Glutations - Mācību materiāls

Glutations dabiski sastopams mūsu organismā, lai aizsargātu šūnas no kaitīgām vielām. Šūnās tas var pastāvēt divās formās: reducētā (glutations) un oksidētā (GSSG), no kurām reducētā forma ir visizplatītākā un veido vairāk nekā 98% no visa glutationa mūsu organismā. Lielākā daļa šī glutationa (aptuveni 80-85%) glabājas mūsu šūnu galvenajā daļā, ko sauc par citosolu. Aptuveni 10-15% atrodas mitohondrijos, kas ir šūnas spēkstacijas, bet neliela daļa ir arī endoplazmas retikulā, šūnas daļā, kas nodarbojas ar olbaltumvielu un tauku ražošanu [1, 2].

Glutationa (GSH) trūkums organismā var izraisīt veselības sarežģījumus. Tas var rasties ar vecumu vai dažu slimību, piemēram, sirds slimību, plaušu slimību, imūnsistēmas traucējumu vai vēža, dēļ. Ja glutationa trūkst, mūsu organisms kļūst uzņēmīgāks pret kaitīgām vielām, kas pasliktina veselību. Tāpēc zinātnieki pēta veidus, kā palielināt glutationa daudzumu mūsu organismā. Viens no šādiem veidiem ir uztura bagātinātāju vai noteiktu pārtikas produktu lietošana. Piemēram, var palīdzēt cisteīns, B, C un E grupas vitamīni, alfa-liposkābe, selēns, daži dārzeņi un zaļā tēja. Tiešu glutationa uzņemšanu var veikt arī iekšķīgi (slikta uzsūkšanās), injicējot glutationu tad 600 muskuļos vai pilienveidā vēnā [1, 2].

Glutationa tad 600 injekcija ievieš glutationa molekulu, kurai ir būtiska loma daudzos organismā notiekošajos procesos. Nelielā molekula Glutathione tad 600 (glutations) sastāv no trim sastāvdaļām - glutamāta, cisteīna un glicīna. Tā palīdz uzturēt līdzsvaru mūsu organisma ķīmiskajās reakcijās un mazināt kaitīgo oksidatīvo stresu. Tas tiek panākts, izvadot toksiskās vielas gan no organisma iekšienes, gan ārpus tās [1, 2].

Glutationa tad 600 (glutationa) loma

Glutations tad 600 darbojas kā šūnu aizsardzība pret kaitīgām vielām. Šīs kaitīgās vielas rodas iekšēji, piemēram, reaktīvās skābekļa formas (ROS) - nestabilas molekulas, kas var bojāt mūsu šūnas, bet citas nāk no apkārtējās vides, tostarp piesārņotāji un smagie metāli. Endogēnais glutations jeb glutations tad 600 mūs aizsargā galvenokārt divējādi. Pirmkārt, tas tieši neitralizē šīs kaitīgās vielas, padarot tās nekaitīgas. Otrkārt, tas palīdz mūsu organismam tās izvadīt, atvieglojot to izvadīšanu caur nierēm. Turklāt glutations tad 600 atbalsta enzīmu darbību šūnās, kas ir neatņemama kaitīgo vielu izvadīšanas sastāvdaļa [1, 2].

Glutationam ir arī būtiska nozīme C un E vitamīnu otrreizējā pārstrādē mūsu organismā. Šie vitamīni ir svarīgi antioksidanti, kas aizsargā mūsu šūnas no bojājumiem, un glutations palīdz tos atjaunot, nodrošinot to nepārtrauktu funkciju šūnu aizsardzībā. Būtībā glutations ir ļoti svarīga molekula, kas dažādos veidos aizsargā mūsu šūnas no bojājumiem. Tāpēc veselīga glutationa līmeņa uzturēšana var būt viens no veidiem, kā pasargāt šūnas no kaitīgu molekulu izraisītiem bojājumiem [1, 2].

Papildus antioksidanta un detoksikatora lomai glutations ir iesaistīts arī vairākos citos svarīgos procesos šūnās. Tie ietver pareizu olbaltumvielu veidošanos, noteiktu olbaltumvielu daļu aizsargāšanu no nevēlamām izmaiņām, noteiktu olbaltumvielu veidu sadalīšanu, šūnu dzīves cikla un augšanas vadību, palīdz C vitamīna metabolismā un pārrauga noteiktus šūnu nāves procesus [1, 2].

Kā glutations tad 600 (glutations) labvēlīgi ietekmē aknas?

Glutations jeb glutations tad 600 ir optimālas aknu veselības stūrakmens. Tas darbojas kā spēcīgs antioksidants, kam ir būtiska loma detoksikācijas un imunitātes procesos. Aknās, kas ir galvenais detoksikācijas orgāns cilvēka organismā, ir augsta glutationa koncentrācija. Šai molekulai ir būtiska nozīme kaitīgo toksīnu neitralizēšanā, tauku un olbaltumvielu metabolismā un aknu stiprināšanā.

Pētījumi ar žurkām liecina, ka glutationam var būt aizsargājoša nozīme aknu transplantācijas laikā. Pētījums parādīja, ka glutationa intravenoza ievadīšana kritiskajā reperfūzijas periodā, kad aknās tiek atjaunota asins plūsma, ievērojami samazina aknu bojājumus. Turklāt paaugstinātais glutationa līmenis asinīs liecināja arī par tā kā antioksidanta efektivitāti, neitralizējot reperfūzijas laikā radušās kaitīgās vielas. Ņemot vērā glutationa aizsargājošo iedarbību un zemo toksicitāti, tas var būt noderīgs papildinājums aknu transplantācijas procedūrām [3].

Citā pētījumā, kurā tika pētīta glutationa iedarbība reperfūzijas laikā, glutations ievērojami samazināja aknu šūnu bojājumus un uzlaboja izdzīvošanas rādītājus. Ja glutationu iedeva asins plūsmas atjaunošanas laikā, tas spēja atjaunot gandrīz visu asins plūsmu aknās un samazināja imūno šūnu pielipšanu pie aknu asinsvadiem, tādējādi novēršot iekaisumu un bojājumus. Tā kā glutationu labi panes cilvēki, šo pieeju potenciāli varētu izmantot aknu ķirurģijā, lai novērstu bojājumus [4].

Turklāt pētījumi arī liecina, ka glutationam ir svarīga loma kaitīgo vielu, piemēram, brombenzola, neitralizēšanā, tādējādi novēršot aknu bojājumus. Pietiekamā glutationa daudzumā brombenzols var tikt neitralizēts, pirms tas izraisa bojājumus, kas liecina, ka glutationa pieejamībai ir izšķiroša nozīme, lai novērstu kaitīgu vielu izraisītu aknu bojājumus [5]. Sākotnējie pētījumi arī liecina, ka glutations var būt noderīgs nealkoholiskās aknu taukainās slimības (NAFLD) ārstēšanā. Vairāki neliela apjoma pētījumi ir uzrādījuši daudzsološus rezultātus, tostarp samazinājušies aknu šūnu bojājumi un uzlabojusies aknu veselība [6].

Turklāt cits pētījums, kurā galvenā uzmanība tika pievērsta medicīniskajā attēlveidošanā izmantoto kontrastvielu izraisītu nieru bojājumu profilaksei, parādīja, ka glutationa injekcija ir efektīvāka bojājumu profilakse nekā N-acetilcisteīna perorāla lietošana. Tas liecina, ka glutations varētu būt labāka ārstēšanas iespēja, lai aizsargātu nieres no kontrastvielu bojājumiem [7].

Glutationa tad 600 (glutationa) loma organisma detoksikācijā

Glutations darbojas kā detoksikators, īpaši, ja runa ir par kaitīgām vielām vai toksīniem. Pētījums ar žurkām parādīja, ka, samazinoties dabiskā glutationa daudzumam, tām toksīns MCLR radīja smagākus bojājumus. Pētījums skaidri parādīja, ka zemāks glutationa līmenis padara organisma audus uzņēmīgākus pret šādiem toksīniem. Būtībā glutationam ir būtiska nozīme, lai palīdzētu organismam izvadīt kaitīgās vielas [8].

Turklāt glutations palīdz noārdīt reaktīvos peroksīdus un detoksicēt citus kaitīgos savienojumus. Tas pat palīdz pārveidot dažas kaitīgās vielas (tā sauktos endogēnos karbonilus, piemēram, metilglioksalu un formaldehīdu) tādā formā, ko citi detoksikācijas enzīmi var vieglāk sadalīt un izvadīt [9].

Turklāt daži pētījumi liecina, ka glutationam ir būtiska nozīme šūnu aizsardzībā pret dažu metālu, piemēram, selenīta un kadmija, toksicitāti. Tātad glutationa loma detoksikācijā ir būtiska vispārējās veselības uzturēšanai [10].

Glutationa tad 600 (glutationa) loma imunitātes uzturēšanā

Nesenie pētījumi ir atklājuši glutationa nozīmi šūnu funkciju kontrolē, kas ir fenomens, ko dēvē par "redoksregulāciju". Agrāk ar oksidāciju saistītās izmaiņas tika uzskatītas par kaitīgām, bet tagad ir skaidrs, ka šādas izmaiņas var regulēt šūnu darbību. Glutationu, ko sākotnēji uzskatīja tikai par antioksidantu, tagad atzīst par signālu molekulu, kas palīdz kontrolēt šūnu funkcijas pat tad, ja nav oksidatīvā stresa [11]. Šī glutationa imūnregulējošā loma joprojām tiek pētīta, un tai ir ietekme uz dažādām slimībām. Tuberkulozes pacientiem ir novērots, ka glutationa līmenis dažos asins šūnu tipos ir zemāks nekā parasti. Ir pierādīts, ka ārstēšana ar N-acetilcisteīnu, vielu, kas veicina glutationa veidošanos, labāk kontrolē tuberkulozes infekciju. Ārstēšana arī samazināja noteiktu iekaisumā un imūnās atbildes reakcijas procesā iesaistīto vielu līmeni, tādējādi palielinot organisma spēju cīnīties ar TB infekciju. Tādējādi glutationam ir būtiska nozīme gan šūnu regulācijā, gan imūnās atbildes reakcijas veidošanā [12].

Kāpēc glutationa injekcijas (Glutation tad 600) vai intravenoza ievadīšana ir labāks risinājums nekā iekšķīga ievadīšana? Kāpēc injekcijas ir labākas nekā iekšķīga lietošana?

Lai saprastu, kāpēc injicējamais glutations var būt efektīvāks nekā iekšķīgi lietojamais glutations, ir lietderīgi nedaudz uzzināt, kā mūsu organisms to pārstrādā. Ja glutationu lieto iekšķīgi, mūsu organisms to ātri noārda, samazinot daudzumu, ko var izmantot mūsu šūnas. Iedomājieties, ka ūdeni uzlejat uz sūkļa - ūdens (šajā gadījumā glutations) uzsūcas, bet liela daļa no tā notek un netiek izmantota. Tieši tas notiek, kad mēs lietojam glutationu iekšķīgi [13].

No otras puses, ja glutationu, piemēram, glutationu tad 600, injicē tieši asinsritē, tas apiet šo straujo sadalīšanās procesu un ir vieglāk pieejams mūsu šūnām. Tas ir kā tiešas piegādes līnijas ieviešana mūsu šūnām, kas var būt īpaši noderīgi, ja glutationa līmenis organismā ir zems [13].

Pētījumi ar pelēm liecina, ka intravenoza glutationa ievadīšana dažu stundu laikā var ievērojami palielināt glutationa līmeni aknās, kas ir svarīgs detoksikācijas orgāns. Tas nenotiek, ja glutationu lieto iekšķīgi. Turklāt aknas, liesa un nieres, kas ir ļoti svarīgi mūsu ķermeņa orgāni, var absorbēt ievērojamu injicētā glutationa daudzumu, kas vēl vairāk pastiprina tā potenciālās priekšrocības. Tādējādi, lai gan iekšķīgi lietotais glutations var būt noderīgs, šķiet, ka injicētais glutations ir efektīvāks, lai palielinātu glutationa līmeni mūsu organismā, jo īpaši kritiskajos orgānos, piemēram, aknās [13].

Glutationa un paracetamola toksicitāte

Paracetamols, pazīstams arī kā paracetamols, ir ļoti populārs pretsāpju un pretdrudža līdzeklis. Dažreiz, ja cilvēks lieto pārāk daudz, tas var izraisīt nopietnas veselības problēmas, tostarp iespējamu nāvi.

Pētījumā, kurā piedalījās ģenētiski modificētas peles, pētnieki atklāja, ka lielāks noteiktu aizsargājošu enzīmu, piemēram, superoksīda dismutāzes un glutationa peroksidāzes, daudzums plazmā palīdz šīm pelēm pretoties paracetamola pārdozēšanas kaitīgajai ietekmei. Pētījums arī parādīja, ka glutationa peroksidāzes injicēšana normālām pelēm palīdzēja tās pasargāt no letālas acetaminofēna devas [14].

Citā pētījumā pelēm tika ievadīta kaitīga paracetamola deva (300 mg/kg) un pēc 1,5 stundām tika ievadīts GSH vai NAC (0,65 mmol/kg). Pēc 6 stundām pētnieki konstatēja, ka abas terapijas palīdzēja samazināt paracetamola izraisītos aknu bojājumus. GSH bija efektīvāks, samazinot bojājumus par 82% salīdzinājumā ar NAC 46%. Ārstēšana ar GSH arī palīdzēja aknām atgūt enerģijas līmeni un spēju ātrāk pārstrādāt kaitīgās vielas [15]. Šie rezultāti liecina, ka glutationu var izmantot kā ārstēšanas līdzekli pret acetaminofēna pārdozēšanu.

Alkohols un glutationa deficīta risks

Cilvēkiem, kuri ilgstoši lieto lielu alkohola daudzumu, ir lielāks risks saslimt ar aknu bojājumiem un saindēšanos ar narkotikām. Tas var būt tāpēc, ka viņu organismā vai nu vairāk narkotiku pārvēršas kaitīgajā blakusproduktā, vai arī tāpēc, ka viņu organisms ir mazāk spējīgs neitralizēt šo kaitīgo blakusproduktu.

Pētījumā pētnieki atklāja, ka smagu dzērienu lietotājiem bija zemāks glutationa līmenis asinīs gan pirms, gan pēc paracetamola lietošanas. Glutations palīdz organismam neitralizēt kaitīgās vielas. Tika arī konstatēts, ka cilvēkiem ar alkohola izraisītiem aknu bojājumiem bija zemāks glutationa līmenis aknās, kas liecina, ka liela alkohola daudzuma lietošana var samazināt organisma spēju neitralizēt paracetamola un citu zāļu kaitīgos blakusproduktus [16]. Turklāt aknu slimības, piemēram, alkoholiskais hepatīts, var samazināt noderīgās molekulas glutationa daudzumu aknu šūnās. Tas var samazināt aknu spēju detoksikēt vai izvadīt kaitīgās vielas. Dažos pētījumos lielu glutationa devu ievadīšana tieši šo pacientu asinsritē uzlaboja dažus aknu veselības rādītājus (piemēram, SGOT, SGPT, GTT līmeni) [17]. Tādējādi glutations var būt noderīgs aknu slimību, piemēram, alkoholiskā hepatīta, ārstēšanā.

Kā glutations mazina ķīmijterapijas blakusparādības vēža ārstēšanā?

Neraugoties uz zināmām pretrunām saistībā ar glutationa lietošanu vēža ārstēšanas laikā, ierobežots skaits pētījumu ir uzsvēruši tā aizsargājošo lomu pret ķīmijterapijas blakusparādībām. Glutationam (GSH) ir nozīmīga loma ķīmijterapijas blakusparādību mazināšanā, jo īpaši cisplatīna un taksānu izraisīto blakusparādību mazināšanā, kas ir svarīgi dažādu vēža veidu ārstēšanas līdzekļi. Cisplatīns, kas ir galvenais ķīmijterapeitiskais līdzeklis, iedarbojas, piesaistoties vēža šūnu DNS, izraisot bojājumus, kas izraisa šūnu nāvi. Tomēr šis process var bojāt arī ar vēzi nesaistītus audus, izraisot blakusparādības, kas negatīvi ietekmē pacienta dzīves kvalitāti. Viena no izplatītākajām blakusparādībām ir neirotoksicitāte, ko raksturo perifēro nervu bojājumi, un tā var būt no viegla tirpšanas līdz smagiem jušanas traucējumiem, kuru dēļ bieži ir jāpārtrauc ārstēšana ar cisplatīnu. Tomēr glutations saistās ar cisplatīnu, izmantojot enzīmu glutationa S-transferāzi (GST), palīdzot izvadīt cisplatīnu no šūnām un, iespējams, samazinot tā kaitīgo ietekmi. Šī procesa efektivitāte var atšķirties atkarībā no indivīdu GST ģenētiskajām atšķirībām, kas var ietekmēt viņu reakciju uz ķīmijterapiju un tādu blakusparādību iespējamību kā, piemēram, perifēriskā neiropātija.

Interesanti, ka, lai gan eksogēnais glutations var mazināt cisplatīna izraisīto neirotoksicitāti, lielas devas to var pretēji palielināt. Turklāt taksāni, kas ir vēl viena ķīmijterapijas zāļu grupa, izraisa toksicitāti oksidatīvā stresa dēļ, pret kuru glutations un GST nodrošina aizsargmehānismu. Pētījumi, tostarp metaanalīze, liecina, ka vienlaicīga glutationa lietošana ar ķīmijterapiju var ievērojami samazināt perifēriskās neiropātijas biežumu un smaguma pakāpi pacientiem, kas ārstēti ar cisplatīnu un oksaliplatīnu. Šie rezultāti liecina par glutationa kā neiroprotektīva līdzekļa potenciālu ķīmijterapijas laikā, norādot uz nepieciešamību veikt plašākus pētījumus, lai apstiprinātu tā efektivitāti un ieviestu to kā standarta vēža ārstēšanas režīma sastāvdaļu[18].

Glutationa tad 600 ievadīšanas līdzekļi un devas?

Glutationu var ievadīt ar tiešu intramuskulāru injekciju - šādā gadījumā visu flakonu (600 mg) izšķīdina 4 ml vai 5 ml ūdens un injicē sēžamvietā. Tas ir ātrs un vienkāršs risinājums, bet negatīvais aspekts ir tas, ka šādas injekcijas var būt sāpīgas.

Alternatīva ir glutationa ievadīšana pilienveida veidā - vienkārši izšķīdiniet glutationa pudelīti ūdenī un pievienojiet 250 ml fizioloģiskā šķīduma. Šādai pilienveida injekcijai bieži pievieno c vitamīnu un solkozerilu, lai pastiprinātu iedarbību, bet tas nav nepieciešams. Šis ievadīšanas veids ir visieteicamākais.

Ir arī trešā ievadīšanas metode - tieša intravenoza injekcija. Tā nav oficiāli ieteicama, jo ātri (dažu sekunžu laikā) ievadīts glutations, īpaši cilvēkiem ar smagu glutationa deficītu, var izraisīt īslaicīgu smaguma sajūtu plaušās, kas pēc tam pāriet. Tomēr tā ir visvieglākā un vismazāk sāpīgā ievade. To parasti lieto cilvēki, kuri jau vairākkārt lietojuši glutationu un kuri uz to labi reaģē. Šādi cilvēki bieži vien ir spiesti lietot glutationu vienu vai divas reizes dienā mēnesi, piemēram, hepatīta dēļ, un tādā gadījumā visvieglāk ir veikt tiešu intravenozu injekciju, ko veic pats. Izmantojot šo metodi, flakona saturu izšķīdina 5 ml sterila ūdens, šķīdumu ievada 5 ml šļircē un ievieto insulīna adatu. Injekciju var injicēt patstāvīgi, piemēram, vēnā uz kājas pie potītes. Šādā veidā ievadot glutationu, jāpaiet apmēram 5 minūtēm. Daži cilvēki 5 ml glutationa šķīduma pievieno 5 ml fizioloģiskā šķīduma papildu drošībai.

Devas atšķiras atkarībā no mērķa. Akūta hepatīta gadījumā aptuveni 30 dienas lieto vienu līdz divus flakonus dienā. Vieglas intoksikācijas gadījumā vai smagas saindēšanās gadījumā var lietot 2 flakonus glutationa, kas sadalīti 2 dienu laikā. Profilaktiski, lai izvadītu toksīnus no organisma, aptuveni vienu flakonu lieto ik pēc 2 nedēļām.

Kā palielināt glutationa līmeni?

Ir vairākas iespējamās metodes, kā palielināt glutationa līmeni šūnās. To var panākt, tieši ievadot glutationu organismā, piemēram, ar intravenozu infūziju, intramuskulāru injekciju vai izmantojot glutationa prekursorus, piemēram, N-acetilcisteīnu.

Veicot manipulācijas ar glutationa metabolismu, mēs varam palīdzēt organismam tikt galā ar dažādām slimībām, piemēram, saindēšanos, diabētu, nieru mazspēju, smagām infekcijām, plaušu iekaisumu, sirds slimībām, vēzi un imūndeficītu. Tāpēc veselīga glutationa līmeņa uzturēšana potenciāli varētu būt vērtīga papildu pieeja šo slimību ārstēšanā.

Atruna

Šis raksts ir rakstīts, lai izglītotu un veicinātu izpratni par aplūkoto vielu. Ir svarīgi atzīmēt, ka aplūkotā viela ir viela, nevis konkrēts produkts. Tekstā ietvertā informācija ir balstīta uz pieejamajiem zinātniskajiem pētījumiem, un tā nav paredzēta kā medicīnisks padoms vai pašārstēšanās veicināšana. Lasītājam ieteicams konsultēties ar kvalificētu veselības aprūpes speciālistu par visiem veselības un ārstēšanas lēmumiem.

Avoti:

1. Jefferies, H., Coster, J., Khalil, A., Bot, J., McCauley, R. D., & Hall, J. C. (2003). Glutations. ANZ Journal of Surgery, 73(7), 517-522. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1445-1433.2003.02682.x
2. Exner R, Wessner B, Manhart N, Roth E. Glutationa terapeitiskais potenciāls. Wien Klin Wochenschr. 2000 Jul 28;112(14):610-6. PMID: 11008322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11008322/
3. Schauer RJ, Kalmuk S, Gerbes AL, Leiderer R, Meissner H, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Intravenoza glutationa ievadīšana aizsargā parenhīma un neparenhīma aknu šūnas pret reperfūzijas bojājumiem pēc žurku aknu transplantācijas. World J Gastroenterol. 2004 Mar 15;10(6):864-70. doi: 10.3748/wjg.v10.i6.864. PMID: 15040034; PMCID: PMC4726997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4726997/
4. Schauer RJ, Gerbes AL, Vonier D, Meissner H, Michl P, Leiderer R, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Glutations aizsargā žurku aknas pret reperfūzijas bojājumiem pēc ilgstošas siltas išēmijas. Ann Surg. 2004 Feb;239(2):220-31. doi: 10.1097/01.sla.0000110321.64275.95. PMID: 14745330; PMCID: PMC1356215. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356215/
5. Jollow, D. J., Mitchell, J. R., Zampaglione, N. A., & Gillette, J. R. (1974). Bromobenzola izraisīta aknu nekroze. Glutationa aizsargājošā loma un pierādījumi par 3,4-brombenzola oksīdu kā hepatotoksisku metabolītu. Pharmacology, 11(3), 151-169. https://karger.com/pha/article-abstract/11/3/151/267297/Bromobenzene-Induced-Liver-Necrosis-Protective?redirectedFrom=fulltext
6. Santacroce G, Gentile A, Soriano S, Novelli A, Lenti MV, Di Sabatino A. Glutations: D. Front Med (Lozanna). 2023 Mar 22;10:1124275. doi: 10.3389/fmed.2023.1124275. PMID: 37035339; PMCID: PMC10075255. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10075255/
7. Saitoh, T., Satoh, H., Nobuhara, M., Machii, M., Tanaka, T., Ohtani, H., ... & Hayashi, H. (2011). Intravenozs glutations novērš nieru oksidatīvo stresu pēc koronārās angiogrāfijas efektīvāk nekā perorāls N-acetilcisteīns. Heart and vessels, 26, 465-472. https://link.springer.com/article/10.1007/s00380-010-0078-0
8. Li, S., Chen, J., Xie, P., Guo, X., Fan, H., Yu, D., ... & Chen, L. (2015). Glutationa detoksikācijas ceļa nozīme MCLR izraisītā hepatotoksicitātē SD žurkām. Environmental Toxicology, 30(12), 1470-1480. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/tox.22017
9. Dringen, R., Brandmann, M., Hohnholt, M. C., & Blumrich, E. M. (2015). No glutationa atkarīgi detoksikācijas procesi astrocītos. Neurochemical research, 40, 2570-2582. https://link.springer.com/article/10.1007/s11064-014-1481-1
10. Gharieb, M. M., & Gadd, G. M. (2004). Glutationa loma Saccharomyces cerevisiae metālu (loīdu) detoksikācijā. Biometals, 17, 183-188. https://link.springer.com/article/10.1023/B:BIOM.0000018402.22057.62
11. Ghezzi, P. (2011). Glutationa loma plaušu imunitātē un iekaisumā. International journal of general medicine, 105-113. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/IJGM.S15618
12. Venketaraman, V., Millman, A., Salman, M., Swaminathan, S., Goetz, M., Lardizabal, A., ... & Connell, N. D. (2008). Glutationa līmenis un imūnā atbilde tuberkulozes pacientiem. Microbial pathogenesis, 44(3), 255-261. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0882401007001295
13. Wendel, A., & Jaeschke, H. (1982). Zāļu izraisīta lipīdu peroksidācija pelēm-III: glutationa saturs aknās, nierēs un liesā pēc intravenozas brīva un liposomāli ietvertā glutationa ievadīšanas. Bioķīmiskā farmakoloģija, 31(22), 3607-3611. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0006295282905834
14. Mirochnitchenko O, Weisbrot-Lefkowitz M, Reuhl K, Chen L, Yang C, Inouye M. Acetaminofēns toksicitāte. Divu glutationa peroksidāzes formu pretēja ietekme. J Biol Chem. 1999 Apr 9;274(15):10349-55. doi: 10.1074/jbc.274.15.10349. PMID: 10187823. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10187823/
15. Saito C, Zwingmann C, Jaeschke H. Jauni glutationa un N-acetilcisteīna aizsardzības mehānismi pret acetaminofēna hepatotoksicitāti pelēm. Hepatoloģija. 2010 Jan;51(1):246-54. doi: 10.1002/hep.23267. PMID: 19821517; PMCID: PMC2977522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19821517/#
16. Lauterburg BH, Velez ME. Glutationa deficīts alkoholiķiem: paracetamola hepatotoksicitātes riska faktors. Gut. 1988 Sep;29(9):1153-7. doi: 10.1136/gut.29.9.1153. PMID: 3197987; PMCID: PMC1434362. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3197987/
17. https://jmscr.igmpublication.org/home/index.php/archive/136-volume-05-issue-03-march-2017/1940-role-of-intravenous-glutathione-in-alcoholic-hepatitis#abstract

18. Marini
    HR, Facchini BA, di Francia R, Freni J, Puzzolo D, Montella L, Facchini G,
    Ottaiano A, Berretta M, Minutoli L. Glutations: Sejas un gaisma vēža gadījumā.
    Pacienti. Biomedicīna. 2023 Aug 8;11(8):2226. doi:
    10.3390/biomedicines11082226. PMID: 37626722; PMCID: PMC10452337. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10452337/