Glutathione - Materi pendidikan

Glutathione terjadi secara alami di dalam tubuh kita untuk melindungi sel dari zat-zat berbahaya. Di dalam sel kita, glutathione dapat ditemukan dalam dua bentuk: tereduksi (glutathione) dan teroksidasi (GSSG), dengan bentuk tereduksi adalah yang paling umum dan menyumbang lebih dari 98% dari seluruh glutathione di dalam tubuh kita. Sebagian besar glutathione ini (sekitar 80-85%) disimpan di bagian utama sel kita, yang dikenal sebagai sitosol. Sekitar 10-15% ditemukan di mitokondria, pembangkit tenaga sel, sementara sebagian kecil juga ditemukan di retikulum endoplasma, bagian sel yang terlibat dalam produksi protein dan lemak [1, 2].

Kekurangan glutathione (GSH) dalam tubuh dapat menyebabkan komplikasi kesehatan. Hal ini dapat terjadi seiring bertambahnya usia atau karena penyakit tertentu seperti penyakit jantung, penyakit paru-paru, gangguan kekebalan tubuh atau kanker. Ketika glutathione kurang, tubuh kita menjadi lebih rentan terhadap zat-zat berbahaya, yang memperburuk kesehatan. Oleh karena itu, para ilmuwan sedang menyelidiki cara-cara untuk meningkatkan jumlah glutathione dalam tubuh kita. Salah satu caranya adalah melalui suplemen atau makanan tertentu. Misalnya, sistein, vitamin B, C, E, asam alfa-lipoat, selenium, dan sayuran serta teh hijau tertentu dapat membantu. Asupan langsung glutathione juga dapat dilakukan secara oral (penyerapan yang buruk), dengan menyuntikkan Glutathione sebanyak 600 ke dalam otot atau dengan meneteskan ke dalam pembuluh darah [1, 2].

Injeksi Glutathione tad 600 memperkenalkan molekul glutathione, yang memainkan peran kunci dalam banyak proses dalam tubuh. Molekul kecil Glutathione tad 600 (glutathione) terdiri dari tiga komponen - glutamat, sistein, dan glisin. Glutathione membantu menjaga keseimbangan dalam reaksi kimia tubuh kita dan mengurangi stres oksidatif yang berbahaya. Hal ini dicapai dengan menghilangkan zat-zat beracun dari dalam dan luar tubuh [1, 2].

Peran glutathione tad 600 (glutathione)

Glutathione tad 600 bertindak sebagai perlindungan sel terhadap zat berbahaya. Zat-zat berbahaya ini dihasilkan secara internal, seperti spesies oksigen reaktif (ROS) - molekul tidak stabil yang dapat menyebabkan kerusakan pada sel kita, sementara yang lain berasal dari lingkungan, termasuk polutan dan logam berat. Glutathione Endogen atau Glutathione tad 600 melindungi kita terutama dalam dua cara. Pertama, secara langsung menetralkan zat-zat berbahaya ini, membuatnya tidak berbahaya. Kedua, membantu tubuh kita untuk menghilangkannya dengan memfasilitasi ekskresi melalui ginjal. Selain itu, Glutathione tad 600 mendukung enzim dalam sel kita yang merupakan bagian integral dari pembuangan zat berbahaya [1, 2].

Glutathione juga memainkan peran penting dalam daur ulang vitamin C dan E dalam tubuh kita. Vitamin-vitamin ini berfungsi sebagai antioksidan penting, melindungi sel-sel kita dari kerusakan, dan glutathione membantu meremajakannya, sehingga memungkinkan fungsinya yang berkelanjutan dalam melindungi sel. Pada dasarnya, glutathione adalah molekul penting yang bekerja dengan berbagai cara untuk melindungi sel-sel kita dari kerusakan. Oleh karena itu, menjaga tingkat glutathione yang sehat dapat menjadi salah satu cara untuk melindungi sel-sel kita dari kerusakan yang disebabkan oleh molekul berbahaya [1, 2].

Selain perannya sebagai antioksidan dan detoksifikasi, glutathione juga terlibat dalam beberapa proses penting lainnya di dalam sel kita. Ini termasuk pembentukan protein yang tepat, melindungi bagian tertentu dari protein dari perubahan yang tidak diinginkan, memecah jenis protein tertentu, mengatur siklus hidup dan pertumbuhan sel, membantu metabolisme vitamin C dan mengawasi proses kematian sel tertentu [1, 2].

Bagaimana Glutathione tad 600 (Glutathione) bermanfaat bagi hati?

Glutathione, atau Glutathione tad 600, adalah landasan untuk kesehatan hati yang optimal. Ini bertindak sebagai antioksidan kuat yang memainkan peran kunci dalam proses detoksifikasi dan kekebalan tubuh. Hati, yang merupakan organ detoksifikasi utama dalam tubuh manusia, mengandung glutathione dalam konsentrasi tinggi. Molekul ini memainkan peran kunci dalam menetralkan racun berbahaya, memetabolisme lemak dan protein, serta memperkuat hati.

Penelitian pada tikus telah menunjukkan bahwa glutathione berpotensi memainkan peran protektif selama transplantasi hati. Studi tersebut menunjukkan bahwa pemberian glutathione secara intravena selama periode reperfusi kritis, ketika aliran darah dikembalikan ke hati, secara signifikan mengurangi kerusakan hati. Selain itu, peningkatan kadar glutathione dalam darah juga menunjukkan keefektifannya sebagai antioksidan dalam menetralisir zat-zat berbahaya yang dihasilkan selama reperfusi. Mengingat efek perlindungan dan toksisitasnya yang rendah, glutathione dapat menjadi tambahan yang bermanfaat untuk prosedur transplantasi hati [3].

Dalam penelitian lain yang menyelidiki efek glutathione selama reperfusi, glutathione secara signifikan mengurangi kerusakan sel hati dan meningkatkan tingkat kelangsungan hidup. Ketika diberikan selama pemulihan aliran darah, glutathione mampu memulihkan hampir semua aliran darah di hati dan mengurangi adhesi sel-sel kekebalan ke pembuluh darah hati, sehingga mencegah peradangan dan kerusakan. Karena glutathione dapat ditoleransi dengan baik oleh manusia, pendekatan ini berpotensi digunakan dalam operasi hati untuk mencegah kerusakan [4].

Selain itu, penelitian juga menunjukkan bahwa glutathione berperan dalam menetralisir zat berbahaya seperti bromobenzena, sehingga mencegah kerusakan hati. Dengan adanya glutathione yang cukup, bromobenzena dapat dinetralkan sebelum menyebabkan kerusakan, menunjukkan bahwa ketersediaan glutathione sangat penting dalam mencegah kerusakan hati dari zat berbahaya [5]. Studi awal juga menunjukkan bahwa glutathione mungkin bermanfaat dalam pengobatan penyakit hati berlemak non-alkohol (NAFLD). Sejumlah penelitian skala kecil telah menunjukkan hasil yang menjanjikan, termasuk berkurangnya kerusakan sel hati dan peningkatan kesehatan hati [6].

Selain itu, penelitian lain yang berfokus pada pencegahan kerusakan ginjal yang disebabkan oleh pewarna kontras yang digunakan dalam pencitraan medis menunjukkan bahwa injeksi glutathione lebih efektif dalam mencegah kerusakan daripada pemberian N-asetilsistein secara oral. Hal ini menunjukkan bahwa glutathione mungkin merupakan pilihan pengobatan yang lebih baik untuk melindungi ginjal dari kerusakan akibat pewarna kontras [7].

Peran glutathione tad 600 (glutathione) dalam detoksifikasi tubuh

Glutathione bertindak sebagai detoksifikasi, terutama dalam hal zat berbahaya atau racun. Sebuah penelitian pada tikus menunjukkan bahwa ketika glutathione alami mereka habis, mereka mengalami kerusakan yang lebih parah akibat racun yang disebut MCLR. Penelitian ini dengan jelas menunjukkan bahwa kadar glutathione yang lebih rendah membuat jaringan tubuh lebih rentan terhadap racun tersebut. Intinya, glutathione sangat penting untuk membantu tubuh menghilangkan zat-zat berbahaya [8].

Selain itu, glutathione membantu memecah peroksida reaktif dan mendetoksifikasi senyawa berbahaya lainnya. Bahkan membantu mengubah beberapa zat berbahaya (dikenal sebagai karbonil endogen, seperti metilglikoksal dan formaldehida) menjadi bentuk yang lebih mudah dipecah dan dihilangkan oleh enzim detoksifikasi lainnya [9].

Selain itu, beberapa penelitian telah menunjukkan bahwa glutathione memainkan peran kunci dalam melindungi sel dari toksisitas logam tertentu, seperti selenite dan kadmium. Kesimpulannya, peran glutathione dalam detoksifikasi sangat penting untuk menjaga kesehatan secara keseluruhan [10].

Peran glutathione tad 600 (Glutathione) dalam mendukung kekebalan tubuh

Penelitian terbaru telah menjelaskan peran glutathione dalam mengendalikan fungsi seluler, sebuah fenomena yang dikenal sebagai 'regulasi redoks'. Sebelumnya, perubahan yang berhubungan dengan oksidasi dianggap merugikan, tetapi sekarang dipahami bahwa perubahan tersebut dapat memiliki efek pengaturan pada aktivitas seluler. Glutathione, yang awalnya hanya dipandang sebagai antioksidan, sekarang dikenal sebagai molekul pemberi sinyal yang membantu mengendalikan fungsi seluler bahkan tanpa adanya stres oksidatif [11]. Peran imunoregulasi glutathione ini masih diselidiki dan memiliki implikasi untuk berbagai penyakit. Pada pasien dengan tuberkulosis, kadar glutathione telah diamati lebih rendah dari normal pada jenis sel darah tertentu. Pengobatan dengan N-asetilsistein, suatu zat yang meningkatkan produksi glutathione, telah terbukti dapat mengendalikan infeksi TB dengan lebih baik. Pengobatan ini juga mengurangi kadar zat tertentu yang terlibat dalam peradangan dan respons kekebalan tubuh, sehingga meningkatkan kemampuan tubuh untuk melawan infeksi TB. Dengan demikian, glutathione memainkan peran kunci dalam regulasi seluler dan respon imun [12].

Mengapa injeksi glutathione (Glutathione tad 600) atau pemberian intravena merupakan pilihan yang lebih baik daripada pemberian oral? Mengapa suntikan lebih baik daripada suplementasi oral?

Untuk memahami mengapa glutathione yang disuntikkan mungkin lebih efektif daripada glutathione oral, ada baiknya kita mengetahui sedikit tentang bagaimana tubuh kita memprosesnya. Ketika glutathione dikonsumsi secara oral, tubuh kita dengan cepat memecahnya, mengurangi jumlah yang dapat digunakan oleh sel-sel kita. Bayangkan menuangkan air ke spons - air (atau glutathione dalam hal ini) diserap, tetapi sebagian besar juga mengalir dan tidak digunakan. Inilah yang terjadi ketika kita mengonsumsi Glutathione secara oral [13].

Di sisi lain, ketika glutathione, seperti Glutathione tad 600, disuntikkan langsung ke dalam aliran darah, glutathione melewati proses pemecahan yang cepat ini dan lebih mudah tersedia untuk sel-sel kita. Ini seperti memperkenalkan jalur suplai langsung ke sel-sel kita, yang dapat sangat berguna ketika kadar glutathione dalam tubuh rendah [13].

Studi dengan tikus telah menunjukkan bahwa pemberian glutathione secara intravena dapat secara signifikan meningkatkan kadar glutathione di hati, organ detoksifikasi yang penting, dalam beberapa jam. Hal ini tidak terjadi ketika glutathione dikonsumsi secara oral. Selain itu, hati, limpa dan ginjal, semua organ penting dalam tubuh kita, dapat menyerap sejumlah besar glutathione yang disuntikkan, yang semakin menekankan potensi manfaatnya. Jadi, meskipun glutathione oral mungkin bermanfaat, glutathione yang disuntikkan tampaknya lebih efektif dalam meningkatkan kadar glutathione dalam tubuh kita, terutama pada organ-organ penting seperti hati [13].

Toksisitas glutathione dan parasetamol

Asetaminofen, juga dikenal sebagai parasetamol, adalah obat penghilang rasa sakit dan antipiretik yang sangat populer. Kadang-kadang, jika seseorang mengonsumsi terlalu banyak, hal ini dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, termasuk potensi kematian.

Dalam sebuah penelitian yang melibatkan tikus yang dimodifikasi secara genetik, para peneliti menemukan bahwa memiliki lebih banyak enzim pelindung tertentu, seperti superoksida dismutase dan glutation peroksidase dalam plasma, membantu tikus-tikus ini melawan efek berbahaya dari overdosis asetaminofen. Studi ini juga menunjukkan bahwa menyuntikkan tikus normal dengan glutathione peroksidase membantu melindungi mereka dari dosis asetaminofen yang mematikan [14].

Dalam penelitian lain, tikus diberi parasetamol dosis tinggi (300 mg/kg) dan 1,5 jam kemudian diberi GSH atau NAC (0,65 mmol/kg). Setelah 6 jam, para peneliti menemukan bahwa kedua terapi tersebut membantu mengurangi kerusakan hati yang disebabkan oleh asetaminofen. GSH lebih efektif, mengurangi kerusakan sebesar 82% dibandingkan dengan NAC sebesar 46%. Pengobatan GSH juga membantu hati mendapatkan kembali tingkat energi dan kemampuan untuk memproses zat berbahaya dengan lebih cepat [15]. Hasil ini menunjukkan potensi penggunaan glutathione sebagai bentuk pengobatan untuk overdosis asetaminofen.

Alkohol dan risiko kekurangan glutathione

Orang yang mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dalam jangka waktu yang lama memiliki risiko yang lebih besar untuk mengalami kerusakan hati dan keracunan obat. Hal ini mungkin disebabkan karena tubuh mereka mengubah lebih banyak obat menjadi produk sampingan yang berbahaya, atau karena tubuh mereka kurang mampu menetralkan produk sampingan yang berbahaya ini.

Dalam studi tersebut, para peneliti menemukan bahwa peminum berat memiliki kadar glutation yang lebih rendah dalam darah mereka, baik sebelum dan sesudah mengonsumsi parasetamol. Glutation membantu tubuh menetralisir zat-zat berbahaya. Ditemukan juga bahwa orang dengan kerusakan hati akibat alkohol memiliki kadar glutation hati yang lebih rendah, menunjukkan bahwa mengonsumsi alkohol dalam jumlah besar dapat mengurangi kemampuan tubuh untuk menetralkan produk sampingan yang berbahaya dari parasetamol dan obat-obatan lainnya [16]. Selain itu, penyakit hati, seperti hepatitis alkoholik, dapat mengurangi jumlah molekul yang membantu yang disebut glutathione dalam sel hati. Hal ini dapat mengurangi kemampuan hati untuk mendetoksifikasi atau membuang zat-zat berbahaya. Dalam beberapa penelitian, pemberian glutathione dosis tinggi secara langsung ke dalam aliran darah pasien-pasien ini meningkatkan beberapa indikator kesehatan hati (seperti kadar SGOT, SGPT, GTT) [17]. Dengan demikian, glutathione mungkin berguna dalam pengobatan penyakit hati seperti hepatitis alkoholik.

Bagaimana glutathione mengurangi efek samping kemoterapi dalam pengobatan kanker?

Meskipun ada beberapa kontroversi seputar penggunaan glutathione selama pengobatan kanker, sejumlah penelitian telah menyoroti peran protektifnya terhadap efek samping kemoterapi. Glutathione (GSH) memainkan peran penting dalam meminimalkan efek samping kemoterapi, terutama yang disebabkan oleh cisplatin dan taxanes, yang merupakan pengobatan penting untuk berbagai jenis kanker. Cisplatin, agen kemoterapi utama, bekerja dengan cara menempel pada DNA dalam sel kanker, menyebabkan kerusakan yang berujung pada kematian sel. Namun, proses ini juga dapat merusak jaringan non-kanker, sehingga menimbulkan efek samping yang berdampak negatif pada kualitas hidup pasien. Salah satu efek samping yang umum terjadi adalah neurotoksisitas, yang ditandai dengan kerusakan pada saraf tepi dan dapat berkisar dari kesemutan ringan hingga gangguan sensorik yang parah, yang sering kali mengharuskan pengobatan cisplatin dihentikan. Namun, glutathione berikatan dengan cisplatin melalui enzim glutathione S-transferase (GST), membantu mengeluarkan cisplatin dari sel dan berpotensi mengurangi efek berbahayanya. Efektivitas proses ini dapat bervariasi tergantung pada perbedaan genetik dalam GST pada individu, yang dapat memengaruhi respons mereka terhadap kemoterapi dan kemungkinan efek samping seperti neuropati perifer.

Menariknya, meskipun glutathione eksogen dapat mengurangi neurotoksisitas yang diinduksi cisplatin, dosis tinggi dapat meningkatkannya secara terbalik. Selain itu, taksan, kelas obat kemoterapi lainnya, menyebabkan toksisitas melalui stres oksidatif, yang mana glutathione dan GST menawarkan mekanisme perlindungan. Penelitian, termasuk meta-analisis, telah menunjukkan bahwa pemberian glutathione secara bersamaan dengan kemoterapi dapat secara signifikan mengurangi kejadian dan tingkat keparahan neuropati perifer pada pasien yang diobati dengan cisplatin dan oxaliplatin. Temuan ini menunjukkan potensi glutathione sebagai agen pelindung saraf dalam kemoterapi, yang menunjukkan perlunya penelitian yang lebih besar untuk memastikan kemanjurannya dan menetapkannya sebagai bagian standar dari rejimen pengobatan kanker.

Cara pemberian dan dosis Glutathione tad 600?

Glutathione dapat diberikan melalui injeksi intramuskular langsung - dalam hal ini seluruh botol (600mg) dilarutkan dalam 4ml atau 5ml air dan disuntikkan ke dalam pantat. Ini adalah solusi yang cepat dan mudah, tetapi kekurangannya adalah suntikan tersebut bisa menyakitkan.

Alternatif lainnya adalah dengan memberikan glutathione melalui tetes - cukup larutkan botol glutathione ke dalam air dan tambahkan ke dalam 250 ml larutan garam. Vitamin c dan solcoseryl sering ditambahkan ke dalam tetesan tersebut untuk meningkatkan efeknya, tetapi ini tidak perlu. Metode pemberian ini adalah yang paling direkomendasikan.

Ada metode pemberian ketiga - injeksi intravena langsung. Hal ini tidak direkomendasikan secara resmi karena glutathione yang diberikan dengan cepat (dalam beberapa detik) terutama pada orang dengan kekurangan glutathione yang parah dapat menyebabkan rasa berat sementara pada paru-paru, yang kemudian hilang. Namun, ini adalah metode pemberian yang paling mudah dan paling tidak menyakitkan. Biasanya digunakan oleh orang-orang yang telah mengonsumsi glutathione berkali-kali dan meresponsnya dengan baik. Orang-orang seperti itu sering kali harus mengonsumsi glutathione sekali atau dua kali sehari selama sebulan karena hepatitis, misalnya, dalam hal ini suntikan intravena langsung yang dilakukan sendiri adalah yang paling mudah. Dalam metode ini, isi botol dilarutkan dalam 5ml air steril, larutan dimasukkan ke dalam jarum suntik 5ml dan jarum insulin dimasukkan. Suntikan dapat disuntikkan sendiri, misalnya ke dalam pembuluh darah di kaki dekat pergelangan kaki. Pemberian glutathione dengan cara ini membutuhkan waktu sekitar 5 menit. Beberapa orang menambahkan 5ml garam ke dalam larutan glutathione 5ml untuk keamanan ekstra.

Dosis bervariasi sesuai dengan target. Pada kasus hepatitis akut, satu hingga dua botol per hari diberikan selama sekitar 30 hari. Dalam kasus keracunan ringan atau pesta yang sangat padat, 2 botol glutathione yang disebarkan selama 2 hari dapat digunakan sekaligus. Sebagai tindakan profilaksis untuk mengeluarkan racun dari dalam tubuh, sekitar satu botol digunakan setiap 2 minggu.

Bagaimana cara meningkatkan kadar glutathione?

Ada beberapa metode potensial untuk meningkatkan kadar glutathione dalam sel kita. Hal ini dapat dicapai dengan secara langsung memasukkan glutathione ke dalam tubuh, misalnya dengan infus intravena, injeksi intramuskular atau dengan menggunakan prekursor glutathione seperti N-asetilsistein.

Dengan memanipulasi metabolisme glutathione, kita dapat membantu tubuh kita untuk mengelola berbagai kondisi, seperti keracunan, diabetes, gagal ginjal, infeksi parah, radang paru-paru, penyakit jantung, kanker, dan defisiensi imun. Oleh karena itu, menjaga tingkat glutathione yang sehat berpotensi menjadi pendekatan pelengkap yang berharga untuk mengobati kondisi-kondisi ini.

Penafian

Artikel ini ditulis untuk mengedukasi dan meningkatkan kesadaran akan substansi yang dibahas. Penting untuk dicatat bahwa substansi yang dibahas adalah zat dan bukan produk tertentu. Informasi yang terkandung dalam teks didasarkan pada studi ilmiah yang tersedia dan tidak dimaksudkan sebagai saran medis atau untuk mempromosikan pengobatan sendiri. Pembaca disarankan untuk berkonsultasi dengan ahli kesehatan yang berkualifikasi untuk semua keputusan kesehatan dan pengobatan.

Sumber:

1. Jefferies, H., Coster, J., Khalil, A., Bot, J., McCauley, R. D., & Hall, J. C. (2003). Glutathione. ANZ Journal of Surgery, 73(7), 517-522. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1046/j.1445-1433.2003.02682.x
2. Exner R, Wessner B, Manhart N, Roth E. Potensi terapeutik glutathione. Wien Klin Wochenschr. 2000 Jul 28;112(14):610-6. PMID: 11008322. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11008322/
3. Schauer RJ, Kalmuk S, Gerbes AL, Leiderer R, Meissner H, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Pemberian glutation intravena melindungi sel hati parenkim dan non-parenkim dari cedera reperfusi setelah transplantasi hati tikus. World J Gastroenterol. 2004 Mar 15;10(6):864-70. doi: 10.3748/wjg.v10.i6.864. PMID: 15040034; PMCID: PMC4726997. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4726997/
4. Schauer RJ, Gerbes AL, Vonier D, Meissner H, Michl P, Leiderer R, Schildberg FW, Messmer K, Bilzer M. Glutation melindungi hati tikus dari cedera reperfusi setelah iskemia hangat yang berkepanjangan. Ann Surg. 2004 Feb;239(2):220-31. doi: 10.1097/01.sla.0000110321.64275.95. PMID: 14745330; PMCID: PMC1356215. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1356215/
5. Jollow, DJ, Mitchell, JR, Zampaglione, NA, & Gillette, JR (1974). Nekrosis hati yang diinduksi bromobenzena. Peran protektif glutathione dan bukti untuk 3, 4-bromobenzena oksida sebagai metabolit hepatotoksik. Farmakologi, 11(3), 151-169. https://karger.com/pha/article-abstract/11/3/151/267297/Bromobenzene-Induced-Liver-Necrosis-Protective?redirectedFrom=fulltext
6. Santacroce G, Gentile A, Soriano S, Novelli A, Lenti MV, Di Sabatino A. Glutathione: Aspek farmakologis dan implikasi untuk penggunaan klinis pada penyakit hati berlemak non-alkohol. Front Med (Lausanne). 2023 Mar 22; 10: 1124275. doi: 10.3389 / fmed.2023.1124275. PMID: 37035339; PMCID: PMC10075255. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10075255/
7. Saitoh, T., Satoh, H., Nobuhara, M., Machii, M., Tanaka, T., Ohtani, H., ... & Hayashi, H. (2011). Glutathione intravena mencegah stres oksidatif ginjal setelah angiografi koroner lebih efektif daripada N-asetilsistein oral. Jantung dan pembuluh darah, 26, 465-472. https://link.springer.com/article/10.1007/s00380-010-0078-0
8. Li, S., Chen, J., Xie, P., Guo, X., Fan, H., Yu, D., ... & Chen, L. (2015). Peran jalur detoksifikasi glutathione dalam hepatotoksisitas yang diinduksi MCLR pada tikus SD. Toksikologi Lingkungan, 30(12), 1470-1480. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/tox.22017
9. Dringen, R., Brandmann, M., Hohnholt, MC, & Blumrich, EM (2015). Proses detoksifikasi yang bergantung pada glutathione dalam astrosit. Penelitian neurokimia, 40, 2570-2582. https://link.springer.com/article/10.1007/s11064-014-1481-1
10. Gharieb, MM, & Gadd, GM (2004). Peran glutation dalam detoksifikasi logam (loid) oleh Saccharomyces cerevisiae. Biometals, 17, 183-188. https://link.springer.com/article/10.1023/B:BIOM.0000018402.22057.62
11. Ghezzi, P. (2011). Peran glutathione dalam imunitas dan peradangan di paru-paru. Jurnal internasional kedokteran umum, 105-113. https://www.tandfonline.com/doi/full/10.2147/IJGM.S15618
12. Venketaraman, V., Millman, A., Salman, M., Swaminathan, S., Goetz, M., Lardizabal, A., ... & Connell, ND (2008). Kadar glutation dan respon imun pada pasien tuberkulosis. Microbial pathogenesis, 44(3), 255-261. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0882401007001295
13. Wendel, A., & Jaeschke, H. (1982). Peroksidasi lipid yang diinduksi obat pada tikus-III: Kandungan glutathione hati, ginjal dan limpa setelah pemberian glutathione bebas dan yang terperangkap secara liposomal secara intravena. Farmakologi biokimia, 31(22), 3607-3611. https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/0006295282905834
14. Mirochnitchenko O, Weisbrot-Lefkowitz M, Reuhl K, Chen L, Yang C, Inouye M. Toksisitas asetaminofen. Efek berlawanan dari dua bentuk glutation peroksidase. J Biol Chem. 1999 Apr 9; 274 (15): 10349-55. doi: 10.1074/jbc.274.15.10349. PMID: 10187823. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10187823/
15. Saito C, Zwingmann C, Jaeschke H. Mekanisme baru perlindungan terhadap hepatotoksisitas asetaminofen pada tikus oleh glutation dan N-asetilsistein. Hepatologi. 2010 Jan;51(1):246-54. doi: 10.1002/hep.23267. PMID: 19821517; PMCID: PMC2977522. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19821517/#
16. Lauterburg BH, Velez ME. Kekurangan glutathione pada pecandu alkohol: faktor risiko hepatotoksisitas parasetamol. Gut. 1988 Sep; 29 (9): 1153-7. doi: 10.1136 / gut.29.9.1153. PMID: 3197987; PMCID: PMC1434362. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3197987/
17. https://jmscr.igmpublication.org/home/index.php/archive/136-volume-05-issue-03-march-2017/1940-role-of-intravenous-glutathione-in-alcoholic-hepatitis#abstract

18. Marini
    HR, Facchini BA, di Francia R, Freni J, Puzzolo D, Montella L, Facchini G,
    Ottaiano A, Berretta M, Minutoli L. Glutathione: Cahaya dan Bayangan pada Kanker
    Pasien. Biomedis. 2023 Agustus 8;11(8):2226. doi:
    10.3390/biomedicines11082226. PMID: 37626722; PMCID: PMC10452337. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10452337/