LDN - Matériel pédagogique

En 1963, des scientifiques ont mis au point le naItrexone, un médicament qui bloque les récepteurs opioïdes dans le cerveau. Comme le naIoxone, un autre bloqueur d'opioïdes, le naItrexone est plus efficace lorsqu'il est pris par voie orale et dure plus longtemps dans l'organisme.

La FDA a approuvé le naItrexone en 1984 pour le traitement de la dépendance aux opioïdes. Les personnes prennent généralement entre 50 et 100 mg par jour, les comprimés de 50 mg étant couramment disponibles. L'idée du naItrexone à faible dose (LDN) est apparue dans les années 1980 lorsque des chercheurs ont remarqué que des doses plus faibles de naItrexone, environ un dixième de la dose utilisée pour traiter la dépendance aux opioïdes, avaient un effet unique.

À ces faibles doses, environ 4,5 mg par jour, le naItrexone a permis de soulager la douleur et de réduire l'inflammation, ce qui n'a pas été observé à des doses plus élevées. Ces bénéfices ont été associés à une augmentation des opioïdes naturels de l'organisme.

Les médecins ont commencé à utiliser la LDN au milieu des années 1980, mais ce n'est qu'à la fin des années 1980 que des recherches scientifiques approfondies ont été menées sur ses effets sur diverses pathologies. La première étude humaine sur la LDN a été publiée en 2007 et, depuis, les scientifiques étudient lentement ses avantages potentiels pour les maladies chroniques.

Points clés sur les faibles doses de naItrexone

- Dosage et administration : La plupart des études sur le LDN utilisent une dose de 4,5 mg prise environ une heure avant le coucher. En cas d'insomnie, la dose peut être prise le matin. En cas d'effets secondaires, il peut être utile de réduire la dose à 3,0 mg.

Disponibilité commerciale : la naItrexone n'est disponible sur le marché qu'en comprimés de 50 mg. Comme il n'existe pas de LDN prêt à l'emploi, les gens l'obtiennent auprès de pharmacies spécialisées qui le préparent.

Sécurité et effets secondaires : LDN a peu d'effets secondaires rapportés. L'effet le plus fréquent est la survenue de rêves intenses, ressentie par environ 37%, mais ces rêves s'estompent généralement avec le temps. Certaines personnes peuvent également souffrir de maux de tête ou d'anxiété. Il n'est pas nécessaire de procéder à des tests fréquents de la fonction hépatique, sauf en cas de maladie hépatique grave, car le naItrexone n'affecte pas de manière significative les enzymes hépatiques, même à des doses élevées.

Potentiel d'abus : le naItrexone est utilisé pour le traitement de la dépendance et n'a pas de potentiel d'abus ou de dépendance. Il ne provoque pas d'état d'euphorie ni d'accoutumance. Lorsque le traitement est interrompu, les symptômes reviennent progressivement à leur niveau antérieur.

Avantages pour la santé de faibles doses de naItrexone

Développé à l'origine pour le traitement de la dépendance aux opioïdes, le naItrexone a montré son potentiel dans le traitement de diverses affections lorsqu'il est utilisé à faible dose. Des études récentes suggèrent que le naItrexone à faible dose (LDN) peut offrir des avantages thérapeutiques pour des affections telles que la fibromyalgie, la douleur chronique, l'inflammation, les maladies auto-immunes et d'autres affections, ce qui en fait une option polyvalente pour le traitement de problèmes médicaux complexes.

NaItrexone à faible dose dans le traitement de la fibromyalgie

La fibromyalgie est une maladie chronique caractérisée par des douleurs musculo-squelettiques généralisées, de la fatigue et une sensibilité dans des zones localisées. Elle s'accompagne souvent d'autres symptômes tels que des troubles du sommeil et des difficultés cognitives.

Des chercheurs ont étudié le potentiel de faibles doses de naItrexone pour traiter efficacement ces symptômes. Une étude de Younger et al (2013) a examiné l'effet de faibles doses de naItrexone (4,5 mg/jour) sur la gravité de la fibromyalgie par rapport à un placebo. L'étude a porté sur 31 femmes atteintes de fibromyalgie.

Les résultats ont montré une réduction significative de la douleur de base (réduction de 28,8%) par rapport au placebo (réduction de 18,0%), avec une signification statistique (P = 0,016). En outre, les participants ont fait état d'une amélioration de la satisfaction globale de la vie et de l'humeur avec la faible dose de naItrexone, bien qu'il n'y ait pas eu de changements significatifs au niveau de la fatigue ou de la qualité du sommeil [1].

Dans une autre étude, Bruun-Plesner et al (2020) ont cherché à identifier la dose optimale de naItrexone à faible dose pour le traitement de la fibromyalgie en examinant la relation dose-réponse. L'étude a porté sur des femmes âgées de 18 à 60 ans chez qui on avait diagnostiqué une fibromyalgie. Une approche descendante a été utilisée pour déterminer les doses les plus efficaces pour 50% (ED50) et 95% (ED95) participants.

Les résultats ont montré des doses efficaces de 3,88 mg pour l'ED50 et de 5,40 mg pour l'ED95. L'étude a également fait état d'une amélioration des symptômes de la fibromyalgie. Cette étude soutient l'utilisation de 4,5 mg comme dose test dans les études futures [2]. Par ailleurs, Paula et al (2023) ont évalué les effets combinés de faibles doses de naItrexone et de la stimulation transcrânienne à courant continu (tDCS) chez des patients atteints de fibromyalgie. Cette étude a porté sur 86 femmes atteintes de fibromyalgie qui ont été réparties en quatre groupes : LDN + tDCS, LDN + tDCS Sham, placebo + tDCS et placebo + tDCS Sham.

Les résultats ont montré des réductions significatives des scores de douleur VAS dans les groupes LDN + tDCS, LDN + tDCS Sham et placebo + tDCS Sham. En particulier, le groupe LDN + tDCS a montré une réduction de la fréquence et de l'intensité de la douleur, ainsi qu'une réduction de l'impact de la douleur sur l'activité et l'émotion. Il est intéressant de noter que le participant a signalé une amélioration des symptômes dépressifs.

Ces résultats suggèrent que l'association de LDN et de tDCS peut offrir des avantages synergiques dans le traitement de la douleur dans la fibromyalgie [3]. En outre, Younger et Mackey (2009) ont mené une étude pilote pour étudier l'efficacité de faibles doses de naItrexone dans le soulagement des symptômes de la fibromyalgie. L'étude a montré une réduction significative des symptômes de la fibromyalgie chez les femmes utilisant le LDN, avec une amélioration de plus de 30% par rapport au placebo.

Le NaItrexone, connu pour son antagonisme des récepteurs opioïdes, inhibe également l'activité de la microglie dans le système nerveux central, ce qui pourrait réduire l'inflammation. Ces résultats montrent que le naItrexone à faible dose est une option thérapeutique efficace, bien tolérée et peu coûteuse pour la fibromyalgie [4].

NaItrexone à faible dose et utilisation de médicaments dans les maladies rhumatismales

Il est intéressant de noter qu'une étude de Raknes et Småbrekke (2019) a examiné l'effet de la naItrexone à faible dose sur la consommation de médicaments chez les patients atteints de maladies rhumatismales. Ils ont utilisé les données de la base de données norvégienne des prescriptions et ont comparé les prescriptions un an avant et un an après le début de l'utilisation du LDN. Les résultats ont montré une réduction relative de 13% des doses journalières définies (DDD) cumulées de tous les médicaments étudiés, avec des réductions significatives pour les analgésiques, les AINS, les opioïdes, les DMARD et les antagonistes du TNF-α chez les utilisateurs réguliers de LDN. Ces résultats suggèrent que la LDN peut réduire le besoin d'autres médicaments dans le traitement des affections rhumatismales et peut en fin de compte réduire le risque d'effets secondaires potentiels [5].

NaItrexone à faible dose dans le traitement du psoriasis

Le psoriasis est une maladie auto-immune chronique caractérisée par des lésions cutanées rouges, squameuses et prurigineuses. Les traitements traditionnels sont plus ou moins efficaces et peuvent avoir des effets secondaires importants.

La naItrexone à faible dose (LDN) a donné des résultats significatifs dans le traitement du psoriasis. De nombreux patients ont vu leur peau s'éclaircir et ont ressenti moins d'inconfort, ce qui fait de la LDN une option intéressante pour le traitement de cette maladie chronique de la peau. Une étude de Khan et al (2020) a évalué l'efficacité de la naItrexone à faible dose (6 mg par jour) dans le traitement du psoriasis. Des patients âgés de 13 ans et plus ont été inclus dans l'étude.

Les résultats ont montré des améliorations significatives : le score moyen du Psoriasis Area and Severity Index a diminué de 18,47 à 13,51, la surface corporelle moyenne de 11,97 à 8,07 et le Dermatology Quality of Life Index moyen de 22,63 à 16,31. Ils ont conclu que la naItrexone à faible dose est efficace, rentable et bien tolérée dans le traitement du psoriasis [6]. En outre, Weinstock et al (2020) ont présenté une série de rapports de cas impliquant 15 patients traités avec 4,5 mg de naItrexone orale par jour. Les patients ont évalué eux-mêmes l'amélioration de leur psoriasis. Les résultats ont montré que 53% patients ont rapporté une amélioration significative, 13% une légère amélioration et 33% aucun changement. Les résultats positifs ont été attribués au potentiel de faibles doses de naItrexone dans la régulation des réponses lymphocytaires et la réduction de la production de cytokines [7].

Par ailleurs, Muller et al. (2018) ont décrit un homme de 75 ans atteint de psoriasis en plaques et traité avec de la naItrexone combinée à faible dose. Le patient a connu un soulagement significatif des symptômes avec des effets secondaires minimes, en particulier une peau sèche près des lésions [8]. En outre, dans un autre rapport de Beltran Monasterio (2019), un patient atteint de psoriasis érythrodermique sévère a été traité avec 4,5 mg de LDN par jour. Dans les six mois, le patient a montré une amélioration significative, atteignant la rémission après trois mois de traitement. Le traitement a été bien toléré, sans effets secondaires significatifs [9]. Bridgman et Kirchhof (2018) ont également documenté une femme de 60 ans atteinte de psoriasis en plaques modéré. Elle a commencé à prendre 4,5 mg de LDN par jour après l'échec d'autres traitements. Après six mois, sa surface corporelle affectée a diminué de 10% à 1% et son score de l'indice de surface et de gravité du psoriasis a diminué de 7,2 à 0,9.

Le patient n'a signalé aucun effet secondaire. La LDN semble réduire les marqueurs pro-inflammatoires et augmenter les opioïdes endogènes, ce qui permet de contrôler efficacement la douleur et les démangeaisons [10]. En termes de mécanismes, on pense que la naItrexone à faible dose agit en régulant la réponse immunitaire et en réduisant l'inflammation. Il bloque temporairement les récepteurs opioïdes, entraînant une augmentation des opioïdes endogènes, ce qui peut aider à moduler la douleur et la fonction immunitaire.

En outre, la LDN peut inhiber l'activité de la microglie, réduisant ainsi l'inflammation centrale et périphérique. Ces études et rapports de cas indiquent que la naItrexone à faible dose peut réduire les symptômes du psoriasis et améliorer la qualité de vie avec des effets secondaires minimes.

naItrexone à faible dose utilisée dans d'autres maladies de la peau

La naItrexone à faible dose (LDN) fait l'objet d'études pour ses avantages potentiels dans le traitement de diverses affections dermatologiques.

Acné excoriée et prurigo excoriée

Dans une étude de cas, Timoney et Bunker (2021) ont décrit le cas d'une femme de 53 ans souffrant depuis 25 ans d'acné vulgaire et de prurit, caractérisé par un prurit sévère et des cicatrices importantes. Les traitements précédents comprenaient de multiples agents topiques, une photothérapie et des agents systémiques tels que l'isotrétinoïne, des antibiotiques, des anxiolytiques et des neuromodulateurs, qui se sont tous révélés inefficaces.

Grâce à un traitement de 3 mg de LDN par nuit, la patiente n'a plus ressenti de démangeaisons en l'espace de quelques semaines. Elle a connu une amélioration significative de sa qualité de vie et n'a signalé aucun effet secondaire de la LDN. Ce cas a démontré l'efficacité remarquable de la LDN dans le traitement du prurit réfractaire associé à ces pathologies [11].

Maladie de Hailey-Hailey

Par ailleurs, Ibrahim et al. (2017) ont réalisé une série de cas impliquant trois patients atteints de la maladie de Hailey-Hailey (MHH) récurrente. Cette dermatose génétique rare se caractérise par des vésicules chroniques et récurrentes, des érosions et des macérations dans les zones palmaires.

Chaque patient a reçu une dose quotidienne de LDN de 1,5 à 3,0 mg. La réponse clinique a été suivie à des intervalles de 2 à 3 mois, en se concentrant sur la guérison de l'érosion, l'amélioration de l'érythème et le soulagement de la douleur. Tous les patients ont montré une amélioration de la maladie d'au moins 80% et un patient a atteint une résolution de la maladie de 90%. La qualité de vie s'est améliorée de manière significative et aucun effet indésirable n'a été signalé.

Ces résultats suggèrent que le LDN pourrait être une alternative peu coûteuse et peu risquée pour le traitement de la maladie de Hailey-Hailey récurrente [12]. Dans une autre étude de cas, Albers et al. (2017) ont traité trois patients atteints de la maladie de Hailey-Hailey sévère avec une dose de 3 mg de LDN par nuit, la dose étant augmentée à 4,5 mg chez deux patients. Une guérison significative des érosions et des plaques a été observée en une à deux semaines, avec une résolution complète des symptômes cliniques en deux mois. Les symptômes ont été exacerbés à l'arrêt du LDN, mais se sont rapidement résorbés à la reprise du traitement. Ces résultats soulignent le potentiel de la LDN dans le traitement de la maladie de Hailey-Hailey sévère [13].

Lichen plan

Dans un autre rapport de cas, Strazzulla et al (2017) ont examiné les dossiers médicaux de quatre patients atteints de lichen plan (LPP), une alopécie cicatricielle touchant le cuir chevelu. Ils ont été traités avec 3 mg de LDN par jour. Tous les patients ont signalé une réduction des symptômes prurigineux, et les preuves cliniques ont indiqué une réduction de l'inflammation du cuir chevelu et de la progression de la maladie. Le traitement a été bien toléré, sans effets indésirables. Ces résultats suggèrent que la LDN est bénéfique et rentable dans le traitement de la LPP [14].

Maladie de Darier

En outre, Costa et al (2023) ont présenté le cas d'une femme de 34 ans atteinte d'une maladie de Darier sévère, une maladie génétique de la peau à transmission autosomique dominante. Elle a été traitée avec 4,5 mg de LDN par jour. Elle avait auparavant suivi plusieurs thérapies inefficaces, dont l'isotrétinoïne orale, la ciclosporine, la doxycycline, le méthotrexate, l'azitrétinoïne et l'adalimumab sous-cutané.

Après trois mois de traitement par LDN, elle a constaté une résolution presque complète de ses lésions, sans effets secondaires signalés. La LDN peut modifier le transport intracellulaire du calcium et réduire les niveaux de cytokines pro-inflammatoires, ce qui est bénéfique pour des pathologies telles que la maladie de Darier. Ce cas confirme que la LDN est un traitement prometteur pour la maladie de Darier réfractaire [15].

Epidermolyse bulleuse prurigineuse

LaMonica et al (2023) ont décrit un patient présentant un prurit sévère dû à une épidermolyse bulleuse prurigineuse, un sous-type rare d'épidermolyse bulleuse dystrophique. Le patient a été traité par LDN. Les traitements précédents, notamment les corticostéroïdes topiques, le tacrolimus, la ciclosporine, les antihistaminiques, la thalidomide, le dupilumab et les inhibiteurs de JAK par voie orale, étaient inefficaces ou provoquaient des effets secondaires inacceptables.

Après avoir commencé la LDN, le patient a constaté une réduction significative des démangeaisons et des brûlures au niveau des extrémités inférieures. L'examen clinique après 3 et 5 mois a montré un amincissement des plaques décolorées et lichénisées avec moins de vésicules diffuses. La réaction positive du patient suggère que la LDN est une option thérapeutique valable pour le prurit associé à l'EBP [16].

Sarcoïdose

Pour la sarcoïdose, une maladie inflammatoire chronique, Weinstock et al. (2017) ont décrit un patient traité par LDN à la dose de 1 mg/jour, qui a été progressivement augmentée jusqu'à 4,5 mg/jour. La patiente a présenté une fatigue sévère, une éruption sarcoïdale et une atteinte gastro-intestinale importante. En l'espace de deux mois, elle a signalé une réduction de la fatigue et de la dyspnée et a pu arrêter les inhalateurs et la minocycline sans récidive de l'éruption cutanée.

Après douze mois de traitement continu par LDN, elle a conservé un meilleur niveau d'énergie et n'a pas connu de récidive de l'éruption cutanée. Un scanner de suivi a montré une résolution complète des lésions de la rate et du foie. Les résultats suggèrent que la capacité du LDN à réguler les opioïdes endogènes et à supprimer les réponses des lymphocytes T et B contribue probablement à ces résultats. Ce cas met en évidence le potentiel du LDN dans la réduction des symptômes de la sarcoïdose et de l'inflammation [17].

Sclérose systémique

Frech et al (2011) ont réalisé une série de cas impliquant trois patients atteints de sclérodermie systémique (SSc), une maladie auto-immune provoquant une fibrose et une vasculopathie au niveau de la peau, des poumons et du tractus gastro-intestinal. Ils ont été traités par LDN.

Les résultats ont montré une amélioration significative du prurit et des symptômes gastro-intestinaux, en particulier dans les sous-échelles de la constipation et des flatulences. Le traitement a été bien toléré et aucun effet indésirable significatif n'a été rapporté, à l'exception de deux nuits d'insomnie chez un patient.

Cette série de cas suggère que la LDN peut être un traitement efficace du prurit et des symptômes gastro-intestinaux dans la sclérodermie systémique [18]. Ces études et rapports de cas démontrent que la naItrexone à faible dose offre des avantages significatifs dans le traitement de diverses affections dermatologiques. Elle peut réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie avec un minimum d'effets secondaires.

NaItrexone à faible dose dans les maladies auto-immunes

La naItrexone à faible dose (LDN) est étudiée pour ses avantages potentiels dans le traitement de diverses maladies auto-immunes, telles que les maladies inflammatoires de l'intestin (MICI), le syndrome du côlon irritable (SCI) et autres. Une étude de Lie et al. (2018) a étudié l'efficacité de la LDN dans le traitement de 47 patients atteints de MICI qui n'étaient pas en rémission et ne répondaient pas aux traitements conventionnels. Une amélioration clinique significative a été constatée chez 74,5% patients, 25,5% atteignant la rémission. La LDN a amélioré de manière significative la cicatrisation des plaies et réduit le stress du réticulum endoplasmique (RE) dans les cellules épithéliales intestinales et les organoïdes intestinaux humains atteints de MICI.

Ces résultats suggèrent que la LDN améliore la fonction de barrière épithéliale en favorisant la cicatrisation des plaies et en réduisant le stress du RE, ce qui constitue une alternative prometteuse pour le traitement des MICI réfractaires [19].

Dans une autre étude, Kariv et al (2006) ont évalué l'efficacité et la sécurité de PTI-901, une préparation de naItrexone à faible dose, chez 42 patients souffrant du syndrome du côlon irritable. Cette étude ouverte comportait une dose quotidienne de 0,5 mg de PTI-901 pendant 4 semaines. Les chercheurs ont constaté une amélioration chez 761 patients atteints du syndrome du côlon irritable, avec une augmentation significative du nombre de jours sans douleur (de 0,5±1 à 1,25±2,14, P=0,011). Les patients n'ont pas non plus ressenti d'effets indésirables significatifs.

Ces résultats suggèrent que la naItrexone à faible dose est efficace pour soulager la douleur et les symptômes généraux chez les patients atteints du syndrome du côlon irritable [20]. En outre, Raknes et al. (2018) ont mené une étude avant-après en utilisant les données de la base de données norvégienne des prescriptions (NorPD) pour évaluer l'effet du LDN sur la consommation de médicaments chez les patients atteints d'une maladie inflammatoire de l'intestin. L'étude a porté sur 582 patients qui ont reçu la LDN. Des réductions significatives de plusieurs médicaments ont été constatées : la consommation globale de médicaments a diminué de 12%, les agents anti-inflammatoires intestinaux de 17%, les autres immunosuppresseurs de 29%, les corticostéroïdes intestinaux de 32% et les aminosalicylates de 17%. Il est intéressant de noter que les patients atteints de la maladie de Crohn ont vu leur consommation de corticostéroïdes intestinaux diminuer de 44%, tandis que les patients atteints de colite ulcéreuse ont vu leur consommation de corticostéroïdes intestinaux diminuer de 53% et leur consommation de corticostéroïdes systémiques diminuer de 24%.

Ces résultats suggèrent que la LDN pourrait contribuer à réduire le besoin d'autres médicaments dans le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin [21]. Dans le cadre d'un essai clinique pilote, Smith et al. (2013) ont étudié le potentiel de la naItrexone à faible dose chez 14 enfants âgés de 8 à 17 ans atteints d'une maladie de Crohn modérée à sévère. Les participants ont reçu un placebo ou du naItrexone (0,1 mg/kg) pendant huit semaines, suivi d'une extension en ouvert du traitement au naItrexone. Le naItrexone a été bien toléré, sans effets indésirables graves. À la fin de l'étude, 251 enfants TTP12T ont obtenu une rémission et 671 TTP12T ont montré une amélioration. En outre, la qualité de vie systémique et sociale s'est améliorée de manière significative.

Ces résultats indiquent que le naItrexone est sûr et potentiellement efficace chez les enfants atteints de la maladie de Crohn modérée à sévère [22]. En outre, Smith et al (2007) ont mené une étude pilote ouverte sur 17 patients atteints de la maladie de Crohn active. Les participants ont reçu 4,5 mg de naItrexone par jour pendant 12 semaines.

Les chercheurs ont constaté une réduction significative des scores de l'indice d'activité de la maladie de Crohn (P=0,01) et une amélioration de la qualité de vie. 891 patients TTP12T ont répondu au traitement et 671 patients TTP12T ont obtenu une rémission (P<0,001). Aucune anomalie de laboratoire n'a été signalée et l'effet indésirable le plus fréquent a été la perturbation du sommeil. Ces résultats suggèrent que la LDN est un traitement efficace et sûr de la maladie de Crohn active, ce qui justifie des études plus approfondies [23].

NaItrexone à faible dose dans le traitement de la dépendance aux opiacés et la désintoxication

Le traitement de la dépendance aux opioïdes et du sevrage des opioïdes est difficile, et les traitements actuels entraînent souvent des effets secondaires importants et un soulagement incomplet des symptômes. La recherche montre que la naItrexone à faible dose (LDN) est une thérapie potentielle pour améliorer les résultats de la désintoxication et soutenir le rétablissement à long terme.

Une étude de Mannelli et al (2012) a examiné les effets de la combinaison de très faibles doses de naItrexone (VLNTX) avec la clonidine dans le traitement du sevrage des opioïdes. Dans un essai randomisé en double aveugle impliquant 127 personnes subissant un sevrage de 6 jours à la méthadone, les participants ont reçu du VLNTX (.125 ou .25 mg/jour) avec de la clonidine (.1-.2 mg toutes les 6 heures) ou un placebo. L'association de VLNTX et de clonidine a réduit de manière significative les symptômes de sevrage et a amélioré les taux d'achèvement du traitement par rapport au placebo ou à la clonidine seule.

Les patients ont signalé une atténuation des symptômes subjectifs de sevrage et ont montré des taux plus élevés d'achèvement de la désintoxication, sans effets indésirables significatifs. Ces résultats suggèrent que le VLNTX en association avec la clonidine peut améliorer le traitement du sevrage chez les patients dépendants des opioïdes [24]. En outre, Mannelli et al (2003) ont mené une étude pilote sur cinq patients traités à la méthadone. Lorsque la dose de méthadone a été réduite, ils ont reçu de très faibles doses de naItrexone, en commençant par 0,125 mg et en augmentant chaque jour pendant six jours. Le processus de désintoxication s'est déroulé sans problème et tous les patients sont passés au traitement d'entretien à la naItrexone sans incident ou malaise notable.

Le traitement a été bien toléré et les patients n'ont pas ressenti de symptômes de sevrage intenses. Cette étude suggère que de très faibles doses de naItrexone peuvent faciliter un processus de désintoxication plus doux et plus confortable, en réduisant l'intensité et la durée du sevrage [25]. En outre, Mannelli et al (2011) ont également examiné l'effet de très faibles doses de naItrexone sur les résultats de la désintoxication chez des patients dépendants aux opioïdes qui consommaient également de l'alcool. Dans un essai randomisé en double aveugle impliquant 174 patients soumis à une désintoxication à la méthadone de 6 jours, de très faibles doses de naItrexone (0,125 ou 0,250 mg/jour) ou un placebo ont été administrées.

Les buveurs à problèmes traités avec de très faibles doses de naItrexone ont montré une réduction significative des symptômes de sevrage et des taux d'abandon plus faibles par rapport au placebo. En outre, moins de patients ont repris leur consommation d'alcool immédiatement après leur sortie de l'hôpital. Le naItrexone à faible dose a également réduit les symptômes tels que l'anxiété, la transpiration, les tremblements, les nausées, les crampes d'estomac et l'envie d'alcool. Ces résultats suggèrent que de très faibles doses de naItrexone peuvent améliorer les résultats de la désintoxication chez les patients présentant une dépendance concomitante à l'alcool et aux opioïdes [26]. En outre, Mannelli et al (2009) ont mené une étude randomisée en double aveugle auprès de 96 patients en cure de désintoxication.

Les patients ont reçu soit de très faibles doses de naItrexone (0,125 ou 0,250 mg par jour), soit un placebo, en même temps qu'une réduction de la dose de méthadone. L'intervention à très faible dose de naItrexone a permis de réduire les symptômes de sevrage et la consommation de drogues dans les 24 heures suivant la sortie de l'hôpital, par rapport au placebo. En outre, le groupe ayant reçu une très faible dose de naItrexone présentait un taux plus élevé de tests négatifs aux opiacés et au cannabis et un engagement plus important dans le traitement ambulatoire après une semaine [27]. Dans une autre étude, Mannelli et al (2007) ont évalué si la prolongation du traitement post-désintoxication avec du naItrexone à faible dose pouvait améliorer les résultats pour les patients. Dans le cadre d'une étude ouverte portant sur 435 patients, deux options de traitement ambulatoire ont été proposées : le traitement prolongé à la clonidine (CET) ou le traitement prolongé amélioré (EET) combinant le NTX (1-10 mg / jour) et le CET. Les patients sous EET ont obtenu des résultats nettement meilleurs, notamment une rétention plus longue dans le programme, des taux d'abandon plus faibles, une moindre consommation d'opioïdes et une meilleure adhésion au traitement ambulatoire à long terme.

Ces résultats suggèrent que le naItrexone à faible dose peut améliorer de manière significative les résultats post-désintoxication chez les patients dépendants des opioïdes [28]. Ces résultats indiquent le potentiel du naItrexone à faible dose pour traiter la dépendance aux opioïdes et améliorer les résultats de la désintoxication. Des études cliniques et des rapports de cas indiquent qu'il peut réduire les symptômes de sevrage, améliorer les taux d'achèvement du traitement et améliorer la récupération après la désintoxication avec un minimum d'effets secondaires.

NaItrexone à faible dose dans le sevrage tabagique et alcoolique

Surmonter la dépendance aux substances psychoactives et arrêter de fumer sont des défis importants pour la santé, en particulier pour les gros fumeurs et les toxicomanes.

Des études récentes ont examiné l'utilisation de la naItrexone à faible dose (LDN) avec d'autres thérapies pour améliorer l'efficacité. Dans une étude, Ray et al (2014) ont testé si l'utilisation de la varénicline (VAR) avec de la naItrexone à faible dose (L-NTX) aide à réduire les envies de cigarettes et d'alcool chez les fumeurs compulsifs. Après une période d'adaptation de 9 jours au médicament et une pause de 12 heures sans nicotine, 130 participants ont été testés. Le groupe prenant à la fois du VAR et du L-NTX avait moins envie de cigarettes et d'alcool et consommait moins de ces deux substances que les autres groupes.

Cela suggère que l'ajout de naItrexone à faible dose pourrait aider les gros fumeurs à arrêter de fumer plus efficacement [29]. En outre, Roche et al. (2015) ont examiné comment la varénicline, la naItrexone à faible dose, une combinaison des deux médicaments et un placebo affectaient le comportement tabagique de 120 fumeurs compulsifs. Après une période d'adaptation médicamenteuse de 9 jours, ils ont fumé leur première cigarette de la journée sous observation. Le groupe utilisant à la fois le VAR et le L-NTX présentait des schémas tabagiques différents, tels qu'un engagement plus lent et un engagement moins intense, qui sont associés à des chances plus élevées d'arrêter de fumer.

Ces résultats suggèrent que l'association de VAR et de L-NTX peut modifier les habitudes tabagiques et faciliter le sevrage tabagique [30]. En outre, Sushchyk et al. (2016) ont étudié les effets de la combinaison de lévo-tétrahydropalmatine (l-THP) et de naItrexone à faible dose (LDN) pour prévenir la rechute de la dépendance à la cocaïne. En utilisant des rats, ils ont constaté que la combinaison réduisait le désir de rechercher de la cocaïne plus efficacement que la l-THP seule. En outre, la combinaison réduit les effets sédatifs de la l-THP et augmente les niveaux de certaines substances chimiques dans le cerveau.

Ces résultats suggèrent que cette combinaison peut aider à réduire la rechute de la dépendance à la cocaïne en affectant plusieurs systèmes dans le cerveau [31]. Ces résultats suggèrent que le naItrexone à faible dose agit probablement en régulant les récepteurs opioïdes, en augmentant la production naturelle d'opioïdes par l'organisme et en réduisant les symptômes de sevrage. Lorsqu'il est associé à d'autres thérapies, telles que la varénicline ou la lévothyrohydropalmatine, le LDN peut cibler plusieurs voies impliquées dans la dépendance et le sevrage, améliorant ainsi l'effet global du traitement.

NaItrexone à faible dose et sclérose en plaques (qualité de vie)

Des études ont montré que la naItrexone à faible dose (LDN) peut améliorer de manière significative la qualité de vie et l'humeur des patients atteints de sclérose en plaques (SEP) et d'autres pathologies. Cree et al (2010) ont étudié l'effet de la prise de 4,5 mg de LDN chaque soir sur la qualité de vie de patients atteints de sclérose en plaques.

Ils ont mené une étude sur 80 patients dans laquelle ni les patients ni les chercheurs ne savaient qui recevait le LDN et qui recevait le placebo. L'étude a montré que la LDN était bien tolérée, sans effets secondaires graves. Parmi les 60 patients qui ont terminé l'étude, on a constaté des améliorations significatives de la santé mentale et de la qualité de vie.

Ces résultats suggèrent que le LDN peut améliorer la qualité de vie des patients atteints de sclérose en plaques sur le plan de la santé mentale [32]. Dans une autre étude, McLaughlin et al (2022) ont cherché à savoir si la LDN pouvait aider à gérer l'anxiété et la dépression chez les patients atteints de sclérose en plaques au cours des premiers mois de la pandémie de COVID-19.

Ils ont interrogé un petit groupe de patients atteints de sclérose en plaques dans le centre de la Pennsylvanie sur leur anxiété et leur dépression. Les résultats ont montré que les patients prenant le LDN avaient des scores d'anxiété et de dépression significativement inférieurs à ceux des patients ne prenant que le traitement de fond standard. Cela indique que le LDN peut contribuer à réduire l'anxiété et la dépression. Ces résultats suggèrent que la LDN peut être une option bénéfique et sûre pour améliorer la santé mentale des patients atteints de sclérose en plaques, en particulier pendant les périodes de stress telles que la pandémie de COVID-19 [33]. En outre, Gironi et al (2008) ont mené une étude pilote de six mois pour évaluer la sécurité et l'efficacité de la LDN chez des patients atteints de sclérose en plaques primaire progressive (SPP).

L'étude a montré que le LDN était généralement sûr et bien toléré. En particulier, des améliorations significatives de la spasticité ont été observées, avec une augmentation des niveaux de bêta-endorphine à la fin de l'étude. Bien que des améliorations de la douleur, de la fatigue, de la dépression et de la qualité de vie aient également été observées, elles n'étaient pas statistiquement détaillées.

Ces résultats suggèrent que la LDN peut aider à gérer les symptômes de la sclérose en plaques primaire progressive [35]. Dans une étude de cas, une femme de 62 ans atteinte de sclérose en plaques et souffrant de migraines chroniques a été traitée par LDN. La dose a été progressivement augmentée à 4,5 mg par nuit et le protocole Wahls, un plan alimentaire conçu pour réduire l'inflammation et améliorer la santé, a été appliqué.

Après un mois, elle a signalé une réduction significative de la fréquence, de la gravité et de la durée des migraines, ainsi que des améliorations de la qualité du sommeil, de la fatigue, de l'humeur et de la mobilité physique. Ces avantages se sont maintenus pendant 11 mois d'utilisation continue de la LDN et d'adhésion au protocole Wahls, à l'exception d'une courte pause. Le patient a décrit le traitement comme ayant "changé sa vie".

Ce cas suggère que l'association de la LDN et du protocole Wahls peut améliorer de manière significative les symptômes de la migraine chronique et la qualité de vie globale des patients atteints de sclérose en plaques [36]. Ces résultats soulignent le potentiel de la LDN pour améliorer la qualité de vie et l'humeur des patients atteints de sclérose en plaques et d'autres maladies.

NaItrexone à faible dose et trouble dépressif majeur

Le NaItrexone à faibles doses peut aider à réduire les symptômes dépressifs chez les patients souffrant d'un trouble dépressif majeur qui ne répondent pas complètement aux antidépresseurs dopaminergiques.

Dans une étude, Mischoulon et al. (2017) ont cherché à savoir si le LDN pouvait aider les patients (12 adultes) atteints de troubles dépressifs majeurs qui ne répondaient pas pleinement aux antidépresseurs actuels. Ils ont mené une étude avec des sujets qui ont été assignés au hasard à recevoir l'un de ces médicaments ou un placebo pendant trois semaines.

Les résultats ont montré que les patients prenant du naItrexone (1 mg deux fois par jour) présentaient des améliorations significatives des scores de dépression par rapport à ceux prenant un placebo. Ces résultats suggèrent que la LDN peut aider à réduire les symptômes dépressifs chez les patients souffrant de troubles dépressifs majeurs qui ne répondent pas complètement aux antidépresseurs dopaminergiques [34].

NaItrexone à faible dose pour la fatigue chronique

Le syndrome de fatigue chronique (SFC) est une affection débilitante caractérisée par une fatigue intense, des douleurs et des troubles cognitifs. Des recherches suggèrent que la naItrexone à faible dose (LDN) pourrait constituer un traitement prometteur du SFC et d'autres affections similaires.

Dans une série de rapports de cas, trois patients atteints de SFC de longue date ont été traités par LDN à des doses allant de 4 à 12 mg par jour. Les résultats varient d'un patient à l'autre. Un patient a connu une amélioration significative de son état de santé général, y compris une réduction significative de la fatigue et de la douleur. Un autre patient a connu une amélioration modérée de certains symptômes, tandis qu'un troisième patient a connu une amélioration minime.

Ces rapports de cas soulignent que la LDN peut aider de manière significative certains patients atteints de SFC, bien que d'autres puissent en tirer moins de bénéfices [37]. En outre, une étude de cohorte rétrospective a examiné l'efficacité de la LDN dans le traitement des symptômes post-COVID-19, en comparant la LDN à d'autres traitements, tels que l'amitriptyline et la kinésithérapie, auprès de 108 patients d'une clinique post-COVID-19.

L'étude a montré que les patients qui prenaient du LDN avaient beaucoup plus de chances d'améliorer leur fatigue et leur douleur que ceux qui ne recevaient que de la physiothérapie. Cela suggère que la LDN peut être une option de traitement valable pour les symptômes après COVID-19 [38]. En outre, une étude pilote a évalué une combinaison de LDN (4,5 mg/jour) et de supplémentation en NAD+ chez 36 patients souffrant de fatigue persistante après COVID-19. Après 12 semaines, les participants ont montré des améliorations significatives de la qualité de vie et une réduction de la fatigue.

Environ la moitié des participants ont été classés comme répondeurs, montrant une amélioration d'au moins 20% des scores de fatigue. Le traitement était généralement sûr, seuls de légers effets indésirables ayant été signalés. Ces résultats suggèrent que la LDN en combinaison avec la NAD+ peut être un traitement efficace de la fatigue après COVID-19 [39]. Les résultats de l'étude et les rapports de cas indiquent le potentiel de la naItrexone à faible dose dans le traitement de la fatigue chronique et des affections connexes, y compris le syndrome post-COVID-19.

NaItrexone à faible dose dans le soulagement de la douleur

La recherche montre le potentiel de la naItrexone à faible dose (LDN) dans le soulagement de divers types de douleur chronique. Dieckmann et al (2021) ont mené une étude rétrospective pour évaluer les effets de la LDN chez 59 patients souffrant de douleurs cornéennes neuropathiques réfractaires.

Ils ont été traités avec 4,5 mg de LDN avant le coucher pendant au moins quatre semaines. Les résultats sont prometteurs. Les patients ont fait état d'une diminution significative des scores de douleur, le score moyen de douleur ayant chuté de 49,22%, passant de 6,13 à 3,23 (p < 0,001). Les scores de qualité de vie (QoL) se sont également améliorés de manière significative, passant de 5,84 à 3,77 (p = 0,023). Cependant, les effets secondaires les plus fréquents ont été les rêves intenses, les maux de tête et les douleurs abdominales. Ces résultats suggèrent que la LDN est un traitement efficace et bien toléré de la NCP [40].

En outre, dans une étude de cas réalisée par Sturn et Collin (2016), un patient souffrant de douleurs chroniques ne répondant pas aux traitements conventionnels s'est vu prescrire du LDN à raison de 3 mg par nuit. Le patient a connu une réduction spectaculaire des symptômes de la douleur en quelques semaines, ce qui a conduit à une amélioration du fonctionnement quotidien et de la qualité de vie globale. Le traitement a été bien toléré, avec seulement des effets secondaires légers et transitoires tels que des nausées et de vifs rêves [41]. Il est intéressant de noter que Srinivasan et al (2021) ont mené un essai clinique comparant la LDN à l'amitriptyline dans le traitement de la neuropathie diabétique douloureuse. L'étude a porté sur 67 participants répartis au hasard pour recevoir 2 mg de LDN ou 10 mg d'amitriptyline par jour. Les résultats ont montré que la LDN procurait une réduction de la douleur comparable à celle de l'amitriptyline, mais avec beaucoup moins d'effets secondaires. Les patients prenant le LDN ont ressenti moins d'effets secondaires, principalement une légère diarrhée, par rapport à la somnolence fréquente dans le groupe amitriptyline.

Cette étude soutient le LDN comme une alternative prometteuse pour le traitement de la neuropathie diabétique douloureuse [42]. Par ailleurs, Hota et al. (2016) ont présenté le cas d'un homme de 76 ans souffrant de douleurs neuropathiques liées au diabète qui ne répondait pas aux traitements conventionnels. Le patient a commencé à prendre du LDN, en augmentant progressivement la dose jusqu'à 4 mg avant le coucher. En quelques semaines, le patient a signalé un soulagement significatif de la douleur et les scores de douleur sont passés de 90% à 5% sur l'échelle visuelle analogique.

Le patient a également bénéficié d'une amélioration de son sommeil et d'une réduction des perturbations de la vie quotidienne liées à la douleur. Les mécanismes proposés pour le soulagement de la douleur par le LDN comprennent une augmentation de la production d'opioïdes endogènes et une réduction des cytokines pro-inflammatoires [43]. En outre, Chopra et Cooper (2013) ont décrit deux cas de patients atteints du syndrome douloureux régional complexe (CRPS) chez qui le traitement par LDN a entraîné une amélioration significative. Les deux patients présentaient des symptômes graves ne répondant pas aux thérapies conventionnelles. Après avoir commencé le traitement par LDN, l'un des patients a connu une rémission des spasmes dystoniques, tandis que l'autre a montré une amélioration significative de la dystonie fixe.

La capacité du LDN à antagoniser la voie du récepteur Toll-like 4 et à atténuer la microglie activée a probablement contribué à ces résultats. Ces cas suggèrent que le LDN pourrait être une option thérapeutique prometteuse pour le CRPS, en particulier pour les patients dont les symptômes sont réfractaires aux thérapies traditionnelles [44].

NaItrexone à faible dose dans le traitement du syndrome de la bouche brûlante

Le syndrome de la bouche brûlante est défini comme une sensation chronique de brûlure intrabuccale sans cause locale ou systémique identifiable.

Les patients ressentent souvent une douleur persistante, une sensation de brûlure, de sécheresse et d'inconfort dans la bouche, ce qui affecte considérablement leur qualité de vie. Les options thérapeutiques actuelles pour la BMS donnent souvent des résultats insatisfaisants. Des rapports de cas récents ont exploré l'efficacité potentielle de la naItrexone à faible dose (LDN) en tant que nouvelle option de traitement de la BMS. Dans un rapport de cas rédigé par Sangalla et Miller (2023), une femme de 62 ans ayant des antécédents de trois ans de douleur à la langue de cuisson et de multiples comorbidités, y compris la fibromyalgie, le syndrome du côlon irritable (SCI), les maux de tête et la cystite interstitielle, a été traitée avec de la naItrexone à faible dose (LDN). Elle s'est vu prescrire un protocole de sécheresse buccale et une dose de 3 mg de LDN. Après un mois de traitement, la patiente a signalé une réduction de 50% de la douleur dans le BMS, sans douleur au réveil. Au bout de deux mois, la douleur généralisée due à des affections chroniques a été réduite de 50% et le mal de tête a disparu. Après six mois, la dose de LDN ayant été ajustée à 4,5 mg, le patient a maintenu une réduction de 50% de la douleur diffuse et une intensité de la douleur BMS de 2/10, sans effets secondaires signalés.

Ces résultats suggèrent que la LDN peut être une option thérapeutique faisable et efficace pour le BMS, en particulier chez les patients réfractaires aux traitements conventionnels [45]. De même, Neuman et Chadwick (2021) ont présenté le cas d'une femme dans sa septième décennie de vie qui souffrait de BMS réfractaire aux traitements conventionnels depuis près de dix ans. La patiente souffrait d'une douleur brûlante sévère et persistante qui affectait considérablement sa qualité de vie.

Elle a été traitée avec de la naItrexone à faible dose (LDN) et a rapporté une réduction significative de l'intensité de la douleur après avoir commencé le traitement par LDN, ce qui a amélioré de manière significative sa qualité de vie globale [46]. Dans l'ensemble, ces rapports de cas suggèrent que la naItrexone à faible dose peut être une option de traitement efficace pour les patients souffrant du syndrome de la bouche brûlante, en particulier pour ceux qui n'ont pas trouvé de soulagement avec les thérapies traditionnelles.

NaItrexone à faible dose (LDN) dans le traitement du cancer (études animales)

De nombreuses études ont démontré les effets positifs de la naItrexone à faible dose dans le traitement de divers cancers. En modulant la réponse immunitaire et en inhibant directement la prolifération des cellules tumorales, la LDN offre une approche thérapeutique prometteuse avec moins d'effets secondaires que la chimiothérapie traditionnelle.

Une étude préclinique a testé si le naItrexone, un antagoniste opioïde, pouvait affecter la croissance des cellules cancéreuses de l'ovaire. L'étude a examiné les effets du naItrexone seul et en combinaison avec des thérapies anticancéreuses standard, telles que le taxol et le cisplatine, sur des cellules cancéreuses de l'ovaire en culture de tissus et sur des souris atteintes de tumeurs de l'ovaire.

En culture tissulaire, la naItrexone réduit la synthèse de l'ADN et la réplication cellulaire dans les cellules cancéreuses de l'ovaire. En association avec le taxol ou le cisplatine, le naItrexone a renforcé les effets anticancéreux de ces médicaments. Chez la souris, le traitement par de faibles doses de naItrexone (LDN) a inhibé la progression de la tumeur en réduisant la synthèse de l'ADN et l'angiogenèse sans affecter la survie des cellules.

La combinaison du LDN avec le cisplatine, mais pas avec le taxol, a permis d'inhiber davantage la croissance tumorale et d'atténuer les toxicités liées au cisplatine, telles que la perte de poids. Le traitement par LDN a également augmenté l'expression du facteur de croissance opioïde (OGF) et de son récepteur, qui exercent des effets anti-prolifératifs sur les cellules cancéreuses ovariennes [47].

De même, une étude sur le cancer colorectal (CRC) a examiné les mécanismes par lesquels le LDN inhibe la progression tumorale. L'étude a consisté à traiter des souris avec le LDN et à comparer leurs résultats avec ceux d'un groupe témoin. Le traitement par LDN a augmenté l'expression des marqueurs des macrophages et des marqueurs phénotypiques des macrophages M1, ce qui indique une réponse immunitaire renforcée.

Le LDN a également augmenté les niveaux de facteurs liés à l'apoptose tout en diminuant les niveaux de facteurs anti-apoptotiques, ce qui a entraîné une augmentation de l'apoptose des cellules tumorales et une réduction de la taille de la tumeur. Ces résultats suggèrent que le LDN favorise l'activation des macrophages de type M1 et induit l'apoptose des cellules tumorales par des voies de signalisation spécifiques [48]. Ces résultats indiquent que le LDN a un potentiel important dans le traitement de divers cancers.

NaItrexone à faible dose dans le traitement du syndrome de Sjögren

Le syndrome de Sjögren est une maladie auto-immune chronique caractérisée par une inflammation des glandes lacrymales et salivaires, entraînant une sécheresse des yeux et de la bouche. Les patients souffrent souvent d'une grande fatigue et de douleurs musculo-squelettiques, qui sont difficiles à contrôler avec les traitements existants.

Des rapports de cas récents suggèrent que la naItrexone à faible dose (LDN) pourrait être un nouveau traitement prometteur pour cette condition. Dans un rapport de cas rédigé par Zashin (2019), une femme de 47 ans présentant depuis longtemps des symptômes de sécheresse oculaire et buccale, des douleurs articulaires et de la fatigue a été diagnostiquée comme souffrant du syndrome de Sjögren sur la base de marqueurs inflammatoires élevés et d'un facteur rhumatoïde positif. Elle n'a pas répondu aux thérapies standard.

Après s'être vu prescrire le LDN, la patiente a constaté une amélioration significative de ses symptômes. La sécheresse, les douleurs articulaires et la fatigue ont été considérablement réduites, ce qui a grandement amélioré sa qualité de vie globale. Ce cas met en évidence les avantages potentiels de la LDN dans le traitement du syndrome de Sjögren, en particulier chez les patients qui ne répondent pas aux traitements conventionnels [49]. Dans un autre rapport, Zashin (2020) a décrit deux autres cas de patients atteints du syndrome de Sjögren qui ont bien répondu au traitement par LDN.

Le premier cas concernait une femme de 24 ans souffrant d'un syndrome de stress post-traumatique avéré, avec des yeux secs, une bouche sèche, des douleurs articulaires, de la fatigue et des maux de tête. Elle a montré une amélioration clinique significative de tous les symptômes après avoir commencé le LDN. Le second cas concerne une femme de 66 ans, atteinte d'un syndrome de stress post-traumatique avéré et présentant des symptômes. Elle aussi a réagi positivement au traitement par LDN, avec une nette amélioration des symptômes articulaires [50]. Dans l'ensemble, ces rapports de cas suggèrent que la LDN peut être un traitement efficace du syndrome de Sjögren, en particulier pour soulager la fatigue et les douleurs musculo-squelettiques.

NaItrexone à faible dose dans le traitement du syndrome du corps raide

Le syndrome de la personne raide (SPS) est une maladie neurologique rare caractérisée par une raideur musculaire sévère et des spasmes douloureux, souvent déclenchés par des stimuli tels que le bruit ou le toucher. On pense qu'une composante auto-immune contribue à cette maladie.

Une étude de cas (Zappaterra et al., 2020) portant sur une femme de 59 ans souffrant de SPS a montré une amélioration significative des symptômes après six semaines de traitement par LDN. La patiente a constaté une réduction de la douleur, de l'anxiété, de la dépression, de l'agoraphobie et de la tension musculaire. Cette amélioration a persisté pendant 12 mois, améliorant de manière significative la qualité de vie de la patiente. Ce cas suggère que la LDN peut être une option de traitement valable pour le SPS, justifiant des recherches supplémentaires pour étudier ses avantages et ses mécanismes à long terme [51].

NaItrexone à faible dose dans le traitement des troubles dissociatifs liés à un traumatisme

La naItrexone à faible dose (LDN) a été étudiée pour son potentiel de traitement des symptômes dissociatifs dans les troubles liés aux traumatismes. Dans un essai clinique (Pape & Wöller, 2015) impliquant 15 patients, ceux traités par LDN à des doses de 2 à 6 mg/jour ont rapporté des effets positifs immédiats et durables.

Le traitement a permis une perception plus claire, une meilleure appréciation de la réalité, une meilleure perception du corps et des émotions et une meilleure autorégulation. Ces avantages ont été obtenus avec très peu d'effets secondaires, ce qui fait de la LDN un traitement prometteur pour le syndrome de stress post-traumatique (SSPT) complexe et les troubles dissociatifs. Les résultats suggèrent que la LDN peut améliorer la santé mentale et le bien-être en réduisant la dissociation [52].

NaItrexone à faible dose pour les enfants autistes

Bouvard et al (1995) ont évalué l'effet de faibles doses de naItrexone (NTX) chez des enfants autistes pendant une période de traitement d'un mois. Dans cette étude en double aveugle, les enfants autistes ont reçu soit du naItrexone à une faible dose de 0,5 mg/kg par jour, soit un placebo.

L'étude a évalué à la fois les résultats cliniques et les marqueurs biochimiques, y compris les niveaux de bêta-endorphine, d'hormone adrénocorticotrope (ACTH), de norépinéphrine, d'arginine-vasopressine et de sérotonine. Les résultats ont indiqué une amélioration clinique modérée à la fois dans le groupe naItrexone à faible dose et dans le groupe placebo, avec des résultats globaux légèrement meilleurs dans le groupe naItrexone à faible dose.

Il convient de noter que les enfants qui ont le mieux répondu au traitement à la naItrexone ont montré une normalisation significative des paramètres chimiques plasmatiques élevés, en particulier en termes de niveaux C-terminaux de bêta-endorphine et de sérotonine. Ces résultats suggèrent que la naItrexone à faible dose est bénéfique pour un sous-groupe d'enfants autistes, en particulier ceux qui présentent des anomalies plasmatiques spécifiques liées au système pro-opiomélanocortine [53].

NaItrexone à faible dose et niveaux d'endorphine : un mécanisme possible

Des études ont montré que le naItrexone à faible dose a un effet significatif sur les niveaux de β-endorphine dans le corps. La β-endorphine est un analgésique naturel produit par notre corps et joue un rôle dans la régulation de la douleur, la réponse immunitaire et le bien-être général.

Plusieurs études suggèrent que le LDN agit en stimulant les récepteurs opioïdes pour libérer de la β-endorphine, une substance chimique qui aide à équilibrer l'inflammation et interagit avec le facteur de croissance opioïde (OGF) et son récepteur (OGFr). Une étude récente de Kumari et al (2023) a montré que le LDN a un effet protecteur ou régénérateur sur le cerveau après une hypoxie-ischémie en augmentant les niveaux de β-endorphine et d'OGF [54].

Des souris diabétiques et non diabétiques ont été traitées par LDN après induction d'une hypoxie-ischémie. Le LDN a été administré à un moment précis et comparé à un traitement de contrôle (solution saline avec tampon phosphate). Les résultats ont montré que le LDN augmentait les niveaux sanguins de β-endorphine et d'OGF et aidait les souris diabétiques à mieux récupérer par rapport aux souris traitées avec la solution de contrôle. Cela suggère que le LDN a un effet protecteur ou régénérateur sur le cerveau après une hypoxie-ischémie.

Dans une autre étude, les chercheurs ont trouvé des schémas anormaux de taux de β-endorphines, certains présentant des taux extrêmement élevés, chez 47% patients dépendants aux opiacés [55]. Le LDN entraîne une augmentation des taux sanguins de β-endorphines, ce qui pourrait être l'une des façons dont il aide des conditions telles que la douleur chronique et les maladies auto-immunes en renforçant les mécanismes analgésiques et anti-inflammatoires naturels de l'organisme.

En outre, une étude portant sur des adolescents hospitalisés pour boulimie a montré une réduction de l'envie de manger après l'administration de naItrexone, un antagoniste des récepteurs opioïdes [56]. Il convient de noter qu'il y a eu une augmentation des niveaux de base de β-endorphine plasmatique pendant le traitement au naItrexone. Cela suggère que le naItrexone stimule la libération de β-endorphine, ce qui pourrait contribuer à réduire l'envie compulsive de trop manger.

Conclusions

Le naItrexone à faible dose (LDN) offre des avantages thérapeutiques significatifs pour une variété de conditions. Par exemple, des personnes souffrant de fibromyalgie, de douleurs chroniques et de maladies auto-immunes ont bénéficié d'un soulagement des symptômes et d'une amélioration significative de leur qualité de vie grâce à l'intervention de naItrexone à faible dose.

En outre, la LDN s'est avérée efficace dans le traitement des affections cutanées telles que le psoriasis, l'eczéma et le lichen plan grâce à ses propriétés anti-inflammatoires. Dans le cas du traitement de la dépendance, la LDN a été utilisée efficacement pour faciliter la désintoxication des opioïdes et promouvoir le rétablissement à long terme, en aidant même à réduire les envies et les symptômes de sevrage de l'alcool et de la nicotine.

Il est également prometteur dans le domaine des soins de santé mentale, en particulier pour réduire les symptômes de la dépression dans les cas de dépression résistante au traitement. En outre, il a été démontré que le LDN améliore les résultats chez les patients atteints de sclérose en plaques, du syndrome de fatigue chronique et même du syndrome de la bouche brûlante, où les autres traitements échouent souvent.

En outre, des études animales préliminaires suggèrent que le LDN pourrait jouer un rôle en oncologie en inhibant la croissance tumorale et en renforçant l'efficacité des thérapies anticancéreuses traditionnelles. Dans l'ensemble, la LDN se présente comme une option thérapeutique peu coûteuse, bien tolérée et polyvalente, susceptible de révolutionner la prise en charge de maladies chroniques complexes dans toutes les spécialités.

Clause de non-responsabilité

Cet article est rédigé dans un but d'éducation et de sensibilisation à la substance dont il est question. Il est important de noter qu'il s'agit d'une substance et non d'un produit spécifique. Les informations contenues dans le texte sont basées sur les études scientifiques disponibles et ne sont pas destinées à servir de conseils médicaux ou à promouvoir l'automédication. Le lecteur est invité à consulter un professionnel de la santé qualifié pour toute décision relative à la santé et au traitement.

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