LDN - undervisningsmateriale

I 1963 udviklede forskere naItrexon som et lægemiddel, der blokerer opioidreceptorer i hjernen. Ligesom naIoxon, en anden opioidblokker, er naItrexon mere effektivt, når det tages oralt, og holder sig længere i kroppen.

FDA godkendte naItrexon i 1984 til behandling af opioidafhængighed. Folk tager typisk mellem 50 og 100 mg om dagen, og 50 mg-tabletter er almindeligt tilgængelige. Ideen om lavdosis naItrexon (LDN) opstod i 1980'erne, da forskere bemærkede, at lavere doser naItrexon, omkring en tiendedel af den dosis, der bruges til at behandle opioidafhængighed, havde en unik effekt.

Ved disse lave doser, omkring 4,5 mg om dagen, gav naItrexon smertelindring og reducerede inflammation, hvilket ikke blev observeret ved højere doser. Disse fordele var forbundet med en stigning i kroppens naturlige opioider.

Læger begyndte at bruge LDN i midten af 1980'erne, men detaljeret videnskabelig forskning i dets virkninger på forskellige tilstande begyndte først i slutningen af 1980'erne. Den første undersøgelse af LDN på mennesker blev offentliggjort i 2007, og siden da har forskere langsomt undersøgt dets potentielle fordele for kroniske sygdomme.

Nøglepunkter om lave doser af naItrexon

- Dosering og administration: De fleste LDN-studier bruger en dosis på 4,5 mg, som tages cirka en time før sengetid. Hvis dette medfører søvnløshed, kan det tages om morgenen. Hvis der opstår bivirkninger, kan det være nyttigt at reducere dosis til 3,0 mg.

Kommerciel tilgængelighed: naItrexon er kun tilgængelig på markedet i 50 mg tabletter. Da der ikke findes noget færdiglavet LDN, får folk det fra specialiserede apoteker, der fremstiller det.

Sikkerhed og bivirkninger: LDN har kun få rapporterede bivirkninger. Den mest almindelige er livlige drømme, som omkring 37%-brugere har oplevet, men de aftager normalt med tiden. Nogle mennesker kan også opleve hovedpine eller angst. Der er ikke behov for hyppige leverfunktionstests, medmindre man har en alvorlig leversygdom, da naItrexon ikke påvirker leverenzymerne væsentligt, selv ikke ved høje doser.

Misbrugspotentiale: naItrexon bruges til behandling af afhængighed og har ikke noget misbrugs- eller afhængighedspotentiale. Det giver ikke rus eller afhængighed. Når behandlingen ophører, vender symptomerne gradvist tilbage til tidligere niveauer.

Sundhedsmæssige fordele ved lave doser naItrexon

NaItrexon blev oprindeligt udviklet til behandling af opioidafhængighed, men har vist potentiale i behandlingen af en række forskellige tilstande, når det anvendes i lave doser. Nylige undersøgelser tyder på, at lavdosis naItrexon (LDN) kan give terapeutiske fordele ved tilstande som fibromyalgi, kroniske smerter, inflammation, autoimmune sygdomme og andre tilstande, hvilket gør det til en alsidig mulighed for behandling af komplekse medicinske problemer.

Lavdosis NaItrexon til behandling af fibromyalgi

Fibromyalgi er en kronisk tilstand, der er kendetegnet ved udbredte smerter i bevægeapparatet, træthed og ømhed i lokaliserede områder. Den ledsages ofte af andre symptomer som søvnforstyrrelser og kognitive vanskeligheder.

Forskere har undersøgt potentialet i lave doser naItrexon til effektivt at behandle disse symptomer. Et studie af Younger et al (2013) undersøgte effekten af lave doser naItrexon (4,5 mg/dag) på sværhedsgraden af fibromyalgi sammenlignet med placebo. Undersøgelsen omfattede 31 kvinder med fibromyalgi.

Resultaterne viste en signifikant reduktion i baseline-smerter (28,8%-reduktion) sammenlignet med placebo (18,0%-reduktion), med statistisk signifikans (P = 0,016). Derudover rapporterede deltagerne om forbedringer i den generelle livstilfredshed og humør med lavdosis naItrexon, selvom der ikke var nogen signifikante ændringer i træthed eller søvnkvalitet [1].

I en anden undersøgelse havde Bruun-Plesner et al (2020) til formål at identificere den optimale dosis af lavdosis naItrexon til behandling af fibromyalgi ved at undersøge dosis-respons-forholdet. Undersøgelsen omfattede kvinder i alderen 18-60 år med diagnosen fibromyalgi. En top-down-tilgang blev brugt til at bestemme de mest effektive doser for 50% (ED50) og 95% (ED95) deltagere.

Resultaterne viste effektive doser på 3,88 mg for ED50 og 5,40 mg for ED95. Undersøgelsen rapporterede også en forbedring af fibromyalgi-symptomer. Denne undersøgelse understøtter brugen af 4,5 mg som testdosis i fremtidige undersøgelser [2]. Paula et al (2023) evaluerede desuden de kombinerede virkninger af lave doser naItrexon og transkraniel jævnstrømsstimulering (tDCS) hos patienter med fibromyalgi. Denne undersøgelse omfattede 86 kvinder med fibromyalgi, som blev inddelt i fire grupper: LDN + tDCS, LDN + tDCS Sham, placebo + tDCS og placebo + tDCS Sham.

Resultaterne viste signifikante reduktioner i VAS-smertescore i grupperne LDN + tDCS, LDN + tDCS Sham og placebo + tDCS Sham. Især LDN + tDCS-gruppen viste reduceret smertefrekvens og -intensitet samt en reduceret indvirkning af smerte på aktivitet og følelser. Interessant nok rapporterede deltagerne om en forbedring af de depressive symptomer.

Disse resultater tyder på, at kombinationen af LDN og tDCS kan give synergistiske fordele i behandlingen af smerter ved fibromyalgi [3]. Desuden gennemførte Younger og Mackey (2009) et pilotstudie for at undersøge effekten af lave doser naItrexon til lindring af fibromyalgi-symptomer. Undersøgelsen viste en signifikant reduktion af fibromyalgisymptomer hos kvinder, der brugte LDN, med over 30% forbedring i forhold til placebo.

NaItrexon, der er kendt for sin opioidreceptorantagonisme, hæmmer også mikroglia-aktivitet i centralnervesystemet, hvilket potentielt reducerer inflammation. Disse resultater fremhæver lavdosis naItrexon som en effektiv, veltolereret og billig behandlingsmulighed for fibromyalgi [4].

Lavdosis naItrexon og brug af medicin ved reumatisk sygdom

Interessant nok undersøgte et studie af Raknes og Småbrekke (2019) effekten af lavdosis naItrexon på medicinforbruget hos patienter med reumatiske sygdomme. De brugte data fra den norske receptdatabase og sammenlignede recepter et år før og et år efter påbegyndelse af LDN-brug. Resultaterne viste en relativ reduktion på 13% i kumulative definerede daglige doser (DDD) af alle undersøgte lægemidler, med signifikante reduktioner i analgetika, NSAID'er, opioider, DMARD'er og TNF-α-antagonister blandt regelmæssige LDN-brugere. Disse resultater tyder på, at LDN kan reducere behovet for andre lægemidler i behandlingen af reumatiske lidelser og i sidste ende kan reducere risikoen for potentielle bivirkninger [5].

Lavdosis NaItrexon til behandling af psoriasis

Psoriasis er en kronisk autoimmun sygdom, der er kendetegnet ved kløende, skællende og røde læsioner på huden. Traditionelle behandlinger har varierende effekt og kan have betydelige bivirkninger.

Lavdosis naItrexon (LDN) har vist betydelige resultater i behandlingen af psoriasis. Mange patienter oplevede lysere hud og mindre ubehag, hvilket gør LDN til en værdifuld mulighed for behandling af denne kroniske hudsygdom. En undersøgelse af Khan et al (2020) evaluerede effekten af lavdosis naItrexon (6 mg dagligt) til behandling af psoriasis. Patienter i alderen 13 år og derover blev inkluderet i undersøgelsen.

Resultaterne viste betydelige forbedringer: Den gennemsnitlige score for Psoriasis Area and Severity Index faldt fra 18,47 til 13,51, det gennemsnitlige kropsoverfladeareal fra 11,97 til 8,07 og det gennemsnitlige Dermatology Quality of Life Index fra 22,63 til 16,31. De konkluderede, at naItrexon i lav dosis er effektiv, omkostningseffektiv og veltolereret til behandling af psoriasis [6]. Weinstock et al (2020) præsenterede desuden en række case-rapporter med 15 patienter, der blev behandlet med 4,5 mg oral naItrexon dagligt. Patienterne vurderede selv forbedringen af deres psoriasis. Resultaterne viste, at 53%-patienter rapporterede betydelig forbedring, 13% let forbedring og 33% ingen ændring. De positive resultater blev tilskrevet potentialet i lave doser af naItrexon til at regulere lymfocytresponser og reducere cytokinproduktionen [7].

Desuden beskrev Muller et al (2018) en 75-årig mand med plaquepsoriasis, som blev behandlet med en lavdosis kombination af naItrexon. Patienten oplevede betydelig symptomlindring med minimale bivirkninger, især tør hud nær læsionerne [8]. I en anden case-rapport af Beltran Monasterio (2019) blev en patient med svær erythrodermisk psoriasis behandlet med 4,5 mg LDN dagligt. Inden for seks måneder viste patienten en betydelig forbedring og opnåede remission efter tre måneders behandling. Behandlingen var veltolereret uden væsentlige bivirkninger [9]. Også Bridgman og Kirchhof (2018) dokumenterede en 60-årig kvinde med moderat plaquepsoriasis. Hun begyndte at tage 4,5 mg LDN dagligt, efter at andre behandlinger havde slået fejl. Efter seks måneder var hendes berørte kropsoverflade faldet fra 10% til 1%, og hendes Psoriasis Area and Severity Index-score var faldet fra 7,2 til 0,9.

Patienten rapporterede ingen bivirkninger. LDN ser ud til at reducere pro-inflammatoriske markører og øge endogene opioider, hvilket effektivt kontrollerer smerte og kløe [10]. Med hensyn til mekanismer menes lavdosis naItrexon at virke ved at regulere immunresponsen og reducere inflammation. Det blokerer midlertidigt opioidreceptorer, hvilket fører til en stigning i endogene opioider, som kan hjælpe med at modulere smerte og immunfunktion.

Derudover kan LDN hæmme mikroglia-aktivitet og reducere central og perifer inflammation. Disse undersøgelser og case-rapporter viser, at lavdosis naItrexon kan reducere psoriasis-symptomer og forbedre livskvaliteten med minimale bivirkninger.

lavdosis naItrexon brugt til andre hudsygdomme

Lavdosis naItrexon (LDN) undersøges for dets potentielle fordele i behandlingen af forskellige dermatologiske tilstande.

Acne excoriée og prurigo excoriée

I et casestudie beskrev Timoney og Bunker (2021) en 53-årig kvinde med en 25-årig historie med acne vulgaris og kløe, der var kendetegnet ved svær kløe og betydelig ardannelse. Tidligere behandling omfattede flere topiske midler, fototerapi og systemiske midler som isotretinoin, antibiotika, angstdæmpende midler og neuromodulatorer, som alle viste sig at være ineffektive.

Behandling med 3 mg LDN pr. nat resulterede i, at patienten ikke længere oplevede kløe i løbet af et par uger. Hun oplevede en betydelig forbedring af livskvaliteten og rapporterede ingen bivirkninger fra LDN. Dette tilfælde viste den bemærkelsesværdige effekt af LDN i behandlingen af refraktær kløe i forbindelse med disse tilstande [11].

Hailey-Hailey sygdom

Ibrahim et al (2017) udførte desuden en case-serie med tre patienter med tilbagevendende Hailey-Hailey sygdom (HHD). Denne sjældne genetiske dermatose er kendetegnet ved kroniske, tilbagevendende blærer, erosioner og maceration i de volare områder.

Hver patient fik LDN i en daglig dosis på 1,5 til 3,0 mg. Den kliniske respons blev overvåget med 2 til 3 måneders mellemrum med fokus på erosionsheling, forbedring af erytem og smertelindring. Alle patienter viste mindst 80% forbedring af sygdommen, og en patient opnåede 90% opløsning af sygdommen. Livskvaliteten blev væsentligt forbedret, og der blev ikke rapporteret om bivirkninger.

Disse resultater tyder på, at LDN kan være et billigt alternativ med lav risiko til behandling af tilbagevendende HHD [12]. I et andet casestudie behandlede Albers et al (2017) tre patienter med svær Hailey-Hailey-sygdom med en dosis på 3 mg LDN pr. nat, hvor dosis blev øget til 4,5 mg hos to patienter. Betydelig heling af erosioner og plaques blev observeret inden for en til to uger med fuldstændig opløsning af kliniske symptomer inden for to måneder. Symptomerne blev forværret, da LDN blev afbrudt, men forsvandt hurtigt, da behandlingen blev genoptaget. Disse resultater fremhæver LDN's potentiale i behandlingen af svær Hailey-Hailey-sygdom [13].

Lichen planus

I en anden case-rapport gennemgik Strazzulla et al (2017) journalerne for fire patienter med lichen planus (LPP), en ardannende alopeci, der involverer hovedbunden. De blev behandlet med 3 mg LDN dagligt. Alle patienter rapporterede en reduktion i kløende symptomer, og klinisk evidens indikerede en reduktion i inflammation i hovedbunden og sygdomsprogression. Behandlingen blev tolereret godt uden bivirkninger. Disse resultater tyder på, at LDN er gavnlig og omkostningseffektiv i behandlingen af LPP [14].

Dariers sygdom

Derudover præsenterede Costa et al (2023) en case-rapport om en 34-årig kvinde med svær Dariers sygdom, en autosomal dominant arvelig genetisk hudsygdom. Hun blev behandlet med 4,5 mg LDN dagligt. Hun havde tidligere gennemgået flere ineffektive behandlinger, herunder oral isotretinoin, cyclosporin, doxycyklin, methotrexat, azitretinoin og subkutan adalimumab.

Efter tre måneders LDN-behandling oplevede hun en næsten fuldstændig opløsning af sine læsioner uden rapporterede bivirkninger. LDN kan ændre den intracellulære calciumtransport og reducere niveauet af pro-inflammatoriske cytokiner, hvilket gavner tilstande som Dariers sygdom. Dette tilfælde understøtter LDN som en lovende behandling af refraktær Dariers sygdom [15].

Epidermolysis Bullosa Pruriginosa

LaMonica et al (2023) beskrev en patient med svær kløe på grund af epidermolysis bullosa pruriginosa, en sjælden undertype af dystrofisk bulløs epidermolyse. Patienten blev behandlet med LDN. Tidligere behandlinger, herunder topiske kortikosteroider, tacrolimus, cyclosporin, antihistaminer, thalidomid, dupilumab og orale JAK-hæmmere, var ineffektive eller forårsagede uacceptable bivirkninger.

Efter opstart af LDN oplevede patienten en betydelig reduktion i kløe og svie i underekstremiteterne. Klinisk undersøgelse efter 3 og 5 måneder viste en udtynding af de misfarvede, licheniserede plaques med færre diffuse vesikler. Den positive patientreaktion tyder på, at LDN er en værdifuld behandlingsmulighed for kløe i forbindelse med EBP [16].

Sarkoidose

Ved sarkoidose, en kronisk inflammatorisk sygdom, beskrev Weinstock et al (2017) en patient, der blev behandlet med LDN i en dosis på 1 mg/dag, som gradvist blev øget til 4,5 mg/dag. Patienten oplevede alvorlig træthed, sarkoid udslæt og betydelig gastrointestinal involvering. Inden for to måneder rapporterede hun en reduktion i træthed og dyspnø og var i stand til at ophøre med inhalatorer og minocyclin uden tilbagevendende udslæt.

Efter tolv måneders kontinuerlig LDN-behandling bevarede hun et forbedret energiniveau og oplevede ingen tilbagevenden af hududslættet. En opfølgende CT-scanning viste fuldstændig opløsning af milt- og leverlæsionerne. Resultaterne tyder på, at LDN's evne til at regulere endogene opioider og undertrykke T- og B-lymfocytresponser sandsynligvis bidrager til disse resultater. Dette tilfælde fremhæver LDN's potentiale til at reducere sarkoidosesymptomer og inflammation [17].

Systemisk sklerose

Frech et al (2011) gennemførte en case-serie med tre patienter med systemisk sklerodermi (SSc), en autoimmun sygdom, der forårsager fibrose og vaskulopati i hud, lunger og mave-tarmkanal. De blev behandlet med LDN.

Resultaterne viste en betydelig forbedring af kløe og gastrointestinale symptomer, især på underskalaerne forstoppelse og luft i maven. Behandlingen blev tolereret godt, og der blev ikke rapporteret nogen væsentlige bivirkninger, bortset fra to nætter med søvnløshed hos en patient.

Denne case-serie tyder på, at LDN kan være en effektiv behandling af kløe og gastrointestinale symptomer ved systemisk sklerodermi [18]. Disse undersøgelser og case-rapporter viser, at lavdosis naItrexon giver betydelige fordele i behandlingen af forskellige dermatologiske tilstande. Det kan reducere symptomer og forbedre livskvaliteten med minimale bivirkninger.

Lavdosis NaItrexon ved autoimmune sygdomme

Lavdosis naItrexon (LDN) undersøges for sine potentielle fordele i behandlingen af forskellige autoimmune sygdomme, såsom inflammatorisk tarmsygdom (IBD), irritabel tarmsyndrom (IBS) og andre. Et studie af Lie et al (2018) undersøgte effekten af LDN i behandlingen af 47 patienter med IBD, som ikke var i remission og ikke reagerede på konventionelle behandlingsformer. Der blev fundet en signifikant klinisk forbedring hos 74,5% patienter, hvor 25,5% opnåede remission. LDN forbedrede sårheling markant og reducerede endoplasmatisk retikulum (ER)-stress i tarmepitelceller og humane IBD-tarmorganoider.

Disse resultater tyder på, at LDN forbedrer epitelets barrierefunktion ved at fremme sårheling og reducere ER-stress, hvilket giver et lovende alternativ til behandling af refraktær IBD [19].

I en anden undersøgelse evaluerede Kariv et al (2006) effekten og sikkerheden af PTI-901, et lavdosis naItrexonpræparat, hos 42 patienter med irritabel tyktarm. Denne åbne undersøgelse omfattede en daglig dosis på 0,5 mg PTI-901 i 4 uger. Forskerne fandt en forbedring hos 76%-patienter med en signifikant stigning i antallet af smertefrie dage (fra 0,5±1 til 1,25±2,14, P=0,011). Patienterne oplevede heller ikke nogen væsentlige bivirkninger.

Disse resultater tyder på, at lavdosis naItrexon er effektivt til at lindre smerter og generelle symptomer hos patienter med irritabel tyktarm [20]. Raknes et al (2018) gennemførte desuden en før- og efterundersøgelse ved hjælp af data fra den norske receptdatabase (NorPD) for at vurdere effekten af LDN på medicinforbruget hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom. Undersøgelsen omfattede 582 patienter, som fik LDN. Der blev fundet signifikante reduktioner i flere lægemidler: det samlede lægemiddelforbrug faldt med 12%, antiinflammatoriske midler til tarmen med 17%, andre immunosuppressiva med 29%, kortikosteroider til tarmen med 32% og aminosalicylater med 17%. Interessant nok viste patienter med Crohns sygdom en 44% reduktion i brugen af kortikosteroider i tarmen, mens patienter med colitis ulcerosa viste en 53% reduktion i brugen af kortikosteroider i tarmen og en 24% reduktion i brugen af systemiske kortikosteroider.

Disse resultater tyder på, at LDN kan være med til at reducere behovet for andre lægemidler i behandlingen af inflammatorisk tarmsygdom [21]. I et klinisk pilotforsøg undersøgte Smith et al (2013) potentialet ved lavdosis naItrexon hos 14 børn i alderen 8 til 17 år med moderat til svær Crohns sygdom. Deltagerne fik placebo eller naItrexon (0,1 mg/kg) i otte uger efterfulgt af en åben forlængelse af naItrexon-behandlingen. naItrexon blev veltolereret uden alvorlige bivirkninger. Ved afslutningen af undersøgelsen opnåede 25%-børn remission, og 67% viste forbedring. Derudover blev den systemiske og sociale livskvalitet forbedret betydeligt.

Disse resultater indikerer, at naItrexon er sikkert og potentielt effektivt hos børn med moderat til svær Crohns sygdom [22]. Derudover udførte Smith et al (2007) et åbent pilotstudie med 17 patienter med aktiv Crohns sygdom. Deltagerne fik 4,5 mg naItrexon dagligt i 12 uger.

Forskerne fandt en signifikant reduktion i aktivitetsindekset for Crohns sygdom (P=0,01) og forbedret livskvalitet. 89%-patienter reagerede på behandlingen, og 67%-patienter opnåede remission (P<0,001). Der blev ikke rapporteret om laboratoriemæssige abnormiteter, og den mest almindelige bivirkning var søvnforstyrrelser. Disse resultater tyder på, at LDN er en effektiv og sikker behandling af aktiv Crohns sygdom, hvilket berettiger til yderligere undersøgelser [23].

Lavdosis NaItrexon til behandling af opioidafhængighed og afvænning

Behandling af opioidafhængighed og opioidabstinenser er vanskelig, og de nuværende behandlinger resulterer ofte i betydelige bivirkninger og ufuldstændig symptomlindring. Forskning peger på lavdosis naItrexon (LDN) som en potentiel behandling, der kan forbedre afvænningsresultaterne og støtte langsigtet bedring.

Et studie af Mannelli et al (2012) undersøgte effekten af at kombinere meget lave doser naItrexon (VLNTX) med clonidin i behandlingen af opioidabstinenser. I et dobbeltblindt, randomiseret forsøg med 127 personer, der gennemgik 6 dages metadonafvænning, fik deltagerne VLNTX (.125 eller .25 mg/dag) med clonidin (.1-.2 mg hver 6. time) eller placebo. Kombinationen af VLNTX og clonidin reducerede abstinenssymptomerne betydeligt og forbedrede antallet af gennemførte behandlinger sammenlignet med placebo eller clonidin alene.

Patienterne rapporterede om en lindring af subjektive abstinenssymptomer og viste en højere grad af færdiggørelse af afgiftningen uden væsentlige bivirkninger. Disse resultater tyder på, at VLNTX i kombination med clonidin kan forbedre abstinensbehandlingen hos opioidafhængige patienter [24]. Mannelli et al (2003) udførte desuden en pilotundersøgelse på fem metadonbehandlede patienter. Da metadondosis blev reduceret, fik de meget lave doser naItrexon, startende med 0,125 mg og stigende dagligt i seks dage. Afgiftningsprocessen blev gennemført uden problemer, og alle patienter overgik til vedligeholdelsesbehandling med naItrexon uden væsentlige hændelser eller ubehag.

Behandlingen blev tolereret godt, og patienterne oplevede ikke intense abstinenssymptomer. Denne undersøgelse tyder på, at meget lave doser af naItrexon kan lette en mere jævn og behagelig afgiftningsproces og reducere intensiteten og varigheden af abstinenserne [25]. Mannelli et al (2011) undersøgte også effekten af meget lave doser naItrexon på afvænningsresultaterne hos opioidafhængige patienter, der også indtog alkohol. I et dobbeltblindt, randomiseret forsøg med 174 patienter, der gennemgik 6 dages metadonafvænning, blev der givet meget lave doser naItrexon (0,125 eller 0,250 mg/dag) eller placebo.

Problemdrikkere, der blev behandlet med meget lave doser naItrexon, viste en betydelig reduktion i abstinenssymptomer og lavere seponeringsprocent sammenlignet med placebo. Desuden genoptog færre patienter deres alkoholforbrug umiddelbart efter udskrivelsen fra hospitalet. Lavdosis naItrexon reducerede også symptomer som angst, svedtendens, rysten, kvalme, mavekramper og trang til alkohol. Disse resultater tyder på, at meget lave doser naItrexon kan forbedre afvænningsresultaterne hos patienter med samtidig alkohol- og opioidafhængighed [26]. Mannelli et al (2009) gennemførte desuden en randomiseret dobbeltblind undersøgelse med 96 patienter, der gennemgik afvænning under indlæggelse.

Patienterne fik enten meget lave doser naItrexon (0,125 eller 0,250 mg dagligt) eller placebo sammen med en reduktion i metadondosis. Den meget lave dosis naItrexon reducerede abstinenssymptomer og reducerede stofbrug i de første 24 timer efter udskrivning fra hospitalet sammenlignet med placebo. Desuden havde gruppen med meget lav dosis naItrexon en højere frekvens af negative opioid- og cannabistests og et større engagement i ambulant behandling efter en uge [27]. I en anden undersøgelse vurderede Mannelli et al (2007), om en forlængelse af behandlingen efter afgiftning med lavdosis naItrexon kunne forbedre patientresultaterne. I en åben undersøgelse med 435 patienter blev der tilbudt to ambulante behandlingsmuligheder: clonidin extended treatment (CET) eller enhanced extended treatment (EET), der kombinerer NTX (1-10 mg/dag) med CET. EET-patienter viste signifikant bedre resultater, herunder længere fastholdelse i programmet, lavere frafald, lavere opioidbrug og bedre overholdelse af langvarig ambulant behandling.

Disse resultater tyder på, at naItrexon i lav dosis kan forbedre resultaterne efter afvænning hos opioidafhængige patienter betydeligt [28]. Disse resultater viser, at naItrexon i lav dosis har potentiale til at behandle opioidafhængighed og forbedre afvænningsresultaterne. Kliniske forsøg og case-rapporter viser, at det kan reducere abstinenssymptomer, forbedre gennemførelsesprocenten for behandlingen og forbedre helbredelsen efter afvænning med minimale bivirkninger.

Lavdosis NaItrexon til rygestop og alkoholafvænning

At overvinde afhængighed af psykoaktive stoffer og holde op med at ryge er alvorlige sundhedsmæssige udfordringer, især for storrygere og stofmisbrugere.

Nylige undersøgelser har set på brugen af lavdosis naItrexon (LDN) sammen med andre behandlingsformer for at forbedre effekten. I en undersøgelse testede Ray et al (2014), om brugen af vareniclin (VAR) sammen med lavdosis naItrexon (L-NTX) hjælper med at reducere cigarettrang og alkoholtrang hos tvangsrygere. Efter en 9-dages tilpasningsperiode til stoffet og en 12-timers pause fra nikotin blev 130 deltagere testet. Gruppen, der tog både VAR og L-NTX, havde mindre trang til cigaretter og alkohol og indtog mindre af begge stoffer sammenlignet med de andre grupper.

Det tyder på, at tilføjelsen af lavdosis naItrexon kan hjælpe storrygere med at holde op med at ryge mere effektivt [29]. Roche et al (2015) testede desuden, hvordan vareniclin, lavdosis naItrexon, en kombination af begge lægemidler og placebo påvirkede rygeadfærden hos 120 tvangsrygere. Efter en 9-dages medicinjusteringsperiode røg de deres første cigaret på dagen under observation. Gruppen, der brugte både VAR og L-NTX, viste forskellige rygemønstre, såsom langsommere og mindre intens rygning, hvilket er forbundet med højere odds for at holde op med at ryge.

Disse resultater tyder på, at kombinationen af VAR og L-NTX kan ændre rygevaner og gøre det lettere at holde op med at ryge [30]. Desuden undersøgte Sushchyk et al (2016) virkningerne af at kombinere levo-tetrahydropalmatin (l-THP) med lavdosis naItrexon (LDN) for at forhindre tilbagefald til kokainafhængighed. Ved hjælp af rotter fandt de ud af, at kombinationen reducerede lysten til at søge kokain mere effektivt end l-THP alene. Desuden reducerede kombinationen de beroligende virkninger af l-THP og øgede niveauerne af visse kemikalier i hjernen.

Disse resultater tyder på, at denne kombination kan hjælpe med at reducere tilbagefald til kokainafhængighed ved at påvirke flere systemer i hjernen [31]. Disse resultater tyder på, at lavdosis naItrexon sandsynligvis virker ved at regulere opioidreceptorer, øge kroppens naturlige opioidproduktion og reducere abstinenssymptomer. Når LDN kombineres med andre behandlinger, såsom vareniclin eller levothyrohydropalmatin, kan det være målrettet mod flere veje, der er involveret i afhængighed og abstinenser, hvilket forbedrer den samlede behandlingseffekt.

Lavdosis NaItrexon og multipel sklerose (livskvalitet)

Undersøgelser har vist, at lavdosis naItrexon (LDN) kan forbedre livskvaliteten og humøret betydeligt hos patienter med multipel sklerose (MS) og andre tilstande. Cree et al (2010) undersøgte effekten af at tage 4,5 mg LDN hver aften på livskvaliteten hos patienter med multipel sklerose.

De gennemførte en undersøgelse med 80 patienter, hvor hverken patienterne eller forskerne vidste, hvem der fik LDN, og hvem der fik placebo. Undersøgelsen viste, at LDN var veltolereret uden alvorlige bivirkninger. Blandt de 60 patienter, der gennemførte undersøgelsen, var der betydelige forbedringer i det mentale helbred og livskvaliteten.

Disse resultater tyder på, at LDN kan forbedre den mentale livskvalitet hos patienter med multipel sklerose [32]. I et andet studie undersøgte McLaughlin et al (2022), om LDN kunne hjælpe med at håndtere angst og depression hos patienter med multipel sklerose i de første måneder af COVID-19-pandemien.

De udspurgte en lille gruppe patienter med multipel sklerose i det centrale Pennsylvania om deres angst og depression. Resultaterne viste, at patienter, der fik LDN, havde signifikant lavere angst- og depressionsscorer sammenlignet med dem, der kun fik standard sygdomsmodificerende behandling. Det tyder på, at LDN kan hjælpe med at reducere angst og depression. Disse resultater tyder på, at LDN kan være en gavnlig og sikker mulighed for at forbedre den mentale sundhed hos patienter med multipel sklerose, især i stressede tider som COVID-19-pandemien [33]. Gironi et al (2008) gennemførte desuden en seks måneders pilotundersøgelse for at evaluere sikkerheden og effekten af LDN hos patienter med primær progressiv multipel sklerose (PPMS).

Undersøgelsen viste, at LDN generelt var sikkert og blev tolereret godt. Især blev der observeret betydelige forbedringer i spasticitet med en stigning i beta-endorfin-niveauer ved slutningen af undersøgelsen. Selvom der også blev observeret forbedringer i smerter, træthed, depression og livskvalitet, var de ikke statistisk detaljerede.

Disse resultater tyder på, at LDN kan hjælpe med at håndtere symptomerne på primær progressiv multipel sklerose [35]. I et casestudie blev en 62-årig kvinde med multipel sklerose, som oplevede kronisk migræne, behandlet med LDN. Dosis blev gradvist øget til 4,5 mg pr. nat og Wahls-protokollen, en kostplan, der er designet til at reducere inflammation og forbedre helbredet.

Efter en måned rapporterede hun en betydelig reduktion i hyppigheden, sværhedsgraden og varigheden af migræne samt forbedringer i søvnkvalitet, træthed, humør og fysisk mobilitet. Disse fordele blev opretholdt i 11 måneder med kontinuerlig brug af LDN og overholdelse af Wahls-protokollen, bortset fra en kort pause. Patienten beskrev behandlingen som "livsændrende".

Dette tilfælde tyder på, at kombinationen af LDN og Wahls-protokollen kan forbedre kroniske migrænesymptomer og den generelle livskvalitet betydeligt hos patienter med multipel sklerose [36]. Disse resultater fremhæver LDN's potentiale til at forbedre livskvaliteten og humøret hos patienter med multipel sklerose og andre lidelser.

NaItrexon i lave doser og alvorlig depressiv lidelse

NaItrexon i lave doser kan hjælpe med at reducere depressive symptomer hos patienter med svær depression, som ikke reagerer fuldt ud på dopaminerge antidepressiva.

I en undersøgelse undersøgte Mischoulon et al (2017), om LDN kunne hjælpe patienter (12 voksne) med svær depression, som ikke reagerede fuldt ud på de nuværende antidepressiva. De udførte en undersøgelse med forsøgspersoner, som tilfældigt blev tildelt et af disse lægemidler eller placebo i tre uger.

Resultaterne viste, at patienter, der tog naItrexon (1 mg to gange dagligt), havde betydelige forbedringer i depressionsscoren sammenlignet med dem, der tog placebo. Disse resultater tyder på, at LDN kan hjælpe med at reducere depressive symptomer hos patienter med svær depression, som ikke reagerer fuldt ud på dopaminerge antidepressiva [34].

NaItrexon i lave doser mod kronisk træthed

Kronisk træthedssyndrom (CFS) er en invaliderende tilstand, der er kendetegnet ved svær træthed, smerter og kognitiv svækkelse. Forskning tyder på, at lavdosis naItrexon (LDN) kan være en lovende behandling af CFS og lignende tilstande.

I en række case-rapporter blev tre patienter med langvarig CFS behandlet med LDN i doser fra 4 til 12 mg dagligt. Resultaterne varierede fra patient til patient. En patient oplevede en betydelig forbedring af sit generelle helbred, herunder en betydelig reduktion af træthed og smerter. En anden patient oplevede en moderat forbedring af nogle symptomer, mens en tredje patient oplevede en minimal forbedring.

Disse case-rapporter fremhæver, at LDN kan hjælpe nogle patienter med CFS betydeligt, selvom andre måske har mindre gavn af det [37]. Derudover undersøgte et retrospektivt kohortestudie effekten af LDN i behandlingen af post-COVID-19-symptomer og sammenlignede LDN med andre behandlinger, såsom amitriptylin og fysioterapi, med 108 patienter fra en post-COVID-19-klinik.

Undersøgelsen viste, at patienter, der tog LDN, var betydeligt mere tilbøjelige til at forbedre deres træthed og smerter sammenlignet med dem, der kun fik fysioterapi. Dette tyder på, at LDN kan være en værdifuld behandlingsmulighed for symptomer efter COVID-19 [38]. Derudover evaluerede en pilotundersøgelse en kombination af LDN (4,5 mg/dag) og NAD+-tilskud hos 36 patienter med vedvarende træthed efter COVID-19. Efter 12 uger udviste deltagerne betydelige forbedringer i livskvalitet og reduceret træthed.

Omkring halvdelen af deltagerne blev klassificeret som respondenter og viste mindst 20% forbedring i træthedsscore. Behandlingen var generelt sikker, og der blev kun rapporteret om milde bivirkninger. Disse resultater tyder på, at LDN i kombination med NAD+ kan være en effektiv behandling af træthed efter COVID-19 [39]. Resultaterne af undersøgelsen og case-rapporterne indikerer potentialet i lavdosis naItrexon til behandling af kronisk træthed og relaterede tilstande, herunder post-COVID-19-syndrom.

Lavdosis NaItrexon til smertelindring

Forskning viser, at lavdosis naItrexon (LDN) har potentiale til at lindre forskellige typer kroniske smerter. I en undersøgelse gennemførte Dieckmann et al (2021) en retrospektiv undersøgelse for at evaluere virkningerne af LDN hos 59 patienter med refraktær neuropatisk hornhindesmerte.

De blev behandlet med 4,5 mg LDN før sengetid i mindst fire uger. Resultaterne var lovende. Patienterne rapporterede et betydeligt fald i smertescore, hvor den gennemsnitlige smertescore faldt med 49,22% fra 6,13 til 3,23 (p < 0,001). Det er værd at bemærke, at livskvaliteten (QoL) også blev væsentligt forbedret fra 5,84 til 3,77 (p = 0,023). Almindelige bivirkninger omfattede dog livlige drømme, hovedpine og mavesmerter. Disse resultater tyder på, at LDN er en effektiv og veltolereret behandling af NCP [40].

I et casestudie af Sturn og Collin (2016) fik en patient med kroniske smerter, som ikke reagerede på konventionelle behandlinger, ordineret LDN i en dosis på 3 mg pr. nat. Patienten oplevede en dramatisk reduktion af smertesymptomer inden for få uger, hvilket førte til forbedret daglig funktion og generel livskvalitet. Behandlingen var veltolereret med kun milde og forbigående bivirkninger som kvalme og livlige drømme [41]. Interessant nok gennemførte Srinivasan et al (2021) et klinisk forsøg, der sammenlignede LDN med amitriptylin i behandlingen af smertefuld diabetisk neuropati. Undersøgelsen omfattede 67 deltagere, der tilfældigt blev tildelt 2 mg LDN eller 10 mg amitriptylin dagligt. Resultaterne viste, at LDN gav en smertelindring, der var sammenlignelig med amitriptylin, men med betydeligt færre bivirkninger. Patienter, der fik LDN, oplevede færre bivirkninger, primært mild diarré, sammenlignet med hyppig døsighed i amitriptylin-gruppen.

Denne undersøgelse understøtter LDN som et lovende alternativ til behandling af smertefuld diabetisk neuropati [42]. Hota et al (2016) præsenterede også et tilfælde af en 76-årig mand med diabetesrelaterede neuropatiske smerter, som ikke reagerede på konventionelle behandlinger. Patienten begyndte at tage LDN og øgede gradvist dosis til 4 mg før sengetid. I løbet af få uger rapporterede patienten om betydelig smertelindring, og smertescoren faldt fra 90% til 5% på den visuelle analogskala.

Patienten oplevede også forbedret søvn og reducerede smerterelaterede forstyrrelser i dagligdagen. Foreslåede mekanismer for smertelindring med LDN omfatter øget produktion af endogene opioider og reduktion af pro-inflammatoriske cytokiner [43]. Desuden beskrev Chopra og Cooper (2013) to tilfælde af patienter med komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS), hvor LDN-behandling resulterede i en betydelig forbedring. Begge patienter havde alvorlige symptomer, som ikke reagerede på konventionel behandling. Efter påbegyndelse af LDN oplevede den ene patient remission af dystoniske spasmer, mens den anden viste signifikant forbedring af fastlåst dystoni.

LDN's evne til at modvirke den Toll-lignende receptor 4-vej og dæmpe aktiveret mikroglia bidrog sandsynligvis til disse resultater. Disse tilfælde tyder på, at LDN kan være en lovende terapeutisk mulighed for CRPS, især for patienter med symptomer, der ikke kan behandles med traditionelle behandlingsformer [44].

Lavdosis NaItrexon til behandling af syndromet med brændende mund

Burning Mouth Syndrome (BMS) defineres som en kronisk intraoral brændende fornemmelse uden nogen identificerbar lokal eller systemisk årsag.

Patienterne oplever ofte vedvarende smerter, svie, tørhed og ubehag i munden, hvilket i høj grad påvirker deres livskvalitet. De nuværende behandlingsmuligheder for BMS giver ofte utilfredsstillende resultater. Nylige caserapporter har undersøgt den potentielle effekt af lavdosis naItrexon (LDN) som en ny behandlingsmulighed for BMS. I en case-rapport af Sangalla og Miller (2023) blev en 62-årig kvinde med en 3-årig historie med bagende tungesmerter og flere komorbiditeter, herunder fibromyalgi, irritabel tyktarm (IBS), hovedpine og interstitiel cystitis, behandlet med lavdosis naItrexon (LDN). Hun fik ordineret en protokol for mundtørhed og LDN i en dosis på 3 mg. Efter en måneds behandling rapporterede patienten en 50% reduktion i BMS-smerter uden smerter, når hun vågnede. Efter to måneder var udbredte smerter på grund af kroniske tilstande reduceret med 50%, og hovedpinen var forsvundet. Efter seks måneder, hvor LDN-dosis blev justeret til 4,5 mg, fastholdt patienten en reduktion på 50% i udbredte smerter og en BMS-smerteintensitet på 2/10 uden rapporterede bivirkninger.

Disse resultater tyder på, at LDN kan være en gennemførlig og effektiv behandlingsmulighed for BMS, især hos patienter, der er refraktære over for konventionelle behandlinger [45]. På samme måde præsenterede Neuman og Chadwick (2021) en sag om en kvinde i sit syvende årti, som havde lidt af BMS, der var resistent over for konventionel behandling i næsten et årti. Patienten oplevede svære, vedvarende brændende smerter, som påvirkede hendes livskvalitet betydeligt.

Hun blev behandlet med lavdosis naItrexon (LDN) og rapporterede en betydelig reduktion i smerteintensiteten efter påbegyndelse af LDN-behandling, hvilket forbedrede hendes generelle livskvalitet betydeligt [46]. Samlet set tyder disse case-rapporter på, at lavdosis naItrexon kan være en effektiv behandlingsmulighed for patienter med burning mouth-syndrom, især for dem, der ikke har fundet lindring med traditionelle behandlingsformer.

Lavdosis naItrexon (LDN) til behandling af kræft (dyreforsøg)

Talrige undersøgelser har vist de positive virkninger af lavdosis naItrexon i behandlingen af forskellige kræftformer. Ved at modulere immunresponsen og direkte hæmme spredningen af tumorceller tilbyder LDN en lovende terapeutisk tilgang med færre bivirkninger end traditionel kemoterapi.

I en præklinisk undersøgelse blev det testet, om naItrexon, en opioidantagonist, kunne påvirke væksten af kræftceller i æggestokkene. Studiet undersøgte virkningen af naItrexon alene og i kombination med standardbehandlinger mod kræft, såsom taxol og cisplatin, på kræftceller i æggestokkene i vævskulturer og i mus med svulster i æggestokkene.

I vævskultur reducerede naItrexon DNA-syntese og cellereplikation i kræftceller i æggestokkene. I kombination med taxol eller cisplatin forstærkede naItrexon de kræfthæmmende virkninger af disse lægemidler. Hos mus hæmmede behandling med lave doser naItrexon (LDN) tumorprogressionen ved at reducere DNA-syntesen og angiogenesen uden at påvirke celleoverlevelsen.

Kombinationen af LDN med cisplatin, men ikke med taxol, hæmmede tumorvæksten yderligere og afbødede cisplatin-relaterede toksiciteter som f.eks. vægttab. LDN-behandling øgede også udtrykket af opioid vækstfaktor (OGF) og dens receptor, som formidler antiproliferative effekter på ovariecancerceller [47].

På samme måde undersøgte et studie af kolorektal cancer (CRC) de mekanismer, hvormed LDN hæmmer tumorprogression. Undersøgelsen involverede behandling af mus med LDN og sammenligning af deres resultater med en kontrolgruppe. LDN-behandling øgede udtrykket af makrofagmarkører og M1-makrofagfænotypiske markører, hvilket tyder på en forbedret immunrespons.

LDN øgede også niveauerne af apoptoserelaterede faktorer, mens niveauerne af anti-apoptotiske faktorer faldt, hvilket førte til øget tumorcelleapoptose og reduceret tumorstørrelse. Disse resultater tyder på, at LDN fremmer M1-lignende makrofagaktivering og inducerer apoptose af tumorceller gennem specifikke signalveje [48]. Disse resultater tyder på, at LDN har et betydeligt potentiale i behandlingen af forskellige kræftformer.

Lavdosis NaItrexon til behandling af Sjøgrens syndrom

Sjogrens syndrom er en kronisk autoimmun lidelse, der er kendetegnet ved betændelse i tåre- og spytkirtlerne, hvilket fører til tørre øjne og mund. Patienterne lider ofte af betydelig træthed og smerter i bevægeapparatet, som er vanskelige at kontrollere med eksisterende behandlinger.

Nylige caserapporter tyder på, at lavdosis naItrexon (LDN) kan være en lovende ny behandling for denne tilstand. I en case-rapport af Zashin (2019) blev en 47-årig kvinde med langvarige symptomer på tørre øjne, mundtørhed, ledsmerter og træthed diagnosticeret med Sjogrens syndrom baseret på forhøjede inflammatoriske markører og positiv reumatoid faktor. Hun reagerede ikke på standardbehandlinger.

Efter at have fået ordineret LDN oplevede patienten en betydelig forbedring af sine symptomer. Tørhed, ledsmerter og træthed blev markant reduceret, hvilket i høj grad forbedrede hendes generelle livskvalitet. Dette tilfælde fremhæver de potentielle fordele ved LDN i behandlingen af Sjøgrens syndrom, især hos patienter, der ikke reagerer på konventionelle behandlinger [49]. I en anden rapport beskrev Zashin (2020) yderligere to tilfælde af patienter med Sjøgrens syndrom, som reagerede godt på LDN-behandling.

Det første tilfælde var en 24-årig kvinde med dokumenteret SS, med tørre øjne, mundtørhed, ledsmerter, træthed og hovedpine. Hun oplevede en betydelig klinisk forbedring af alle symptomer efter at være startet på LDN. Det andet tilfælde involverede en 66-årig kvinde med dokumenteret SS, der oplevede symptomer. Også hun reagerede positivt på LDN-behandling med en markant forbedring af ledsymptomerne [50]. Samlet set tyder disse case-rapporter på, at LDN kan være en effektiv behandling af Sjögrens syndrom, især til at lindre træthed og smerter i bevægeapparatet.

Lavdosis NaItrexon til behandling af stiv kropssyndrom

Stiff person syndrome (SPS) er en sjælden neurologisk lidelse, der er kendetegnet ved svær muskelstivhed og smertefulde spasmer, som ofte udløses af stimuli som støj eller berøring. En autoimmun komponent menes at bidrage til denne lidelse.

Et casestudie (Zappaterra et al., 2020) med en 59-årig kvinde med SPS viste en betydelig forbedring af symptomerne efter seks ugers LDN-behandling. Patienten oplevede en reduktion i smerter, angst, depression, agorafobi og muskelspændinger. Denne forbedring varede ved i 12 måneder og forbedrede patientens livskvalitet betydeligt. Dette tilfælde tyder på, at LDN kan være en værdifuld behandlingsmulighed for SPS, hvilket berettiger til yderligere forskning for at undersøge de langsigtede fordele og mekanismer [51].

Lavdosis NaItrexon til behandling af traumerelaterede dissociative lidelser

Lavdosis naItrexon (LDN) er blevet undersøgt for sit potentiale til at behandle dissociative symptomer ved traumerelaterede lidelser. I et klinisk forsøg (Pape & Wöller, 2015) med 15 patienter rapporterede de, der blev behandlet med LDN i doser på 2 til 6 mg/dag, om øjeblikkelige og vedvarende positive effekter.

Behandlingen førte til en klarere opfattelse, bedre vurdering af virkeligheden, forbedret krops- og følelsesopfattelse og bedre selvregulering. Disse fordele blev opnået med meget få bivirkninger, hvilket gør LDN til en lovende behandling af kompleks posttraumatisk stresslidelse (PTSD) og dissociative lidelser. Resultaterne tyder på, at LDN kan forbedre den mentale sundhed og trivsel ved at reducere dissociation [52].

Lavdosis NaItrexon til autistiske børn

Bouvard et al (1995) evaluerede effekten af lave doser naItrexon (NTX) hos børn med autisme i en behandlingsperiode på en måned. I dette dobbeltblinde studie fik autistiske børn enten naItrexon i en lav dosis på 0,5 mg/kg pr. dag eller placebo.

Undersøgelsen vurderede både kliniske resultater og biokemiske markører, herunder niveauer af beta-endorfin, adrenokortikotropt hormon (ACTH), noradrenalin, arginin-vasopressin og serotonin. Resultaterne viste en moderat klinisk forbedring i både lavdosis naItrexon- og placebogruppen, med lidt bedre overordnede resultater i lavdosis naItrexon-gruppen.

Det er bemærkelsesværdigt, at de børn, der reagerede bedst på naItrexon-behandling, viste en betydelig normalisering af forhøjede kemiske plasmaparametre, især med hensyn til C-terminale niveauer af beta-endorfin og serotonin. Disse resultater tyder på, at lavdosis naItrexon gavner en undergruppe af børn med autisme, især dem med specifikke plasma-abnormiteter relateret til pro-opiomelanocortin-systemet [53].

Lavdosis NaItrexon og endorfinniveauer: en mulig mekanisme

Undersøgelser har vist, at naItrexon i lave doser har en betydelig effekt på β-endorfin-niveauet i kroppen. β-endorfin er et naturligt smertestillende middel, der produceres af vores krop, og som spiller en rolle i reguleringen af smerte, immunrespons og generelt velbefindende.

Flere undersøgelser tyder på, at LDN virker ved at stimulere opioidreceptorer til at frigive β-endorfin, et kemikalie, der hjælper med at afbalancere inflammation og interagerer med opioid vækstfaktor (OGF) og dens receptor (OGFr). En nylig undersøgelse af Kumari et al (2023) viste, at LDN har en beskyttende eller regenerativ effekt på hjernen efter hypoxi-iskæmi ved at øge β-endorfin- og OGF-niveauerne [54].

Mus med og uden diabetes blev behandlet med LDN efter induktion af hypoxi-iskæmi. LDN blev administreret på et bestemt tidspunkt og sammenlignet med en kontrolbehandling (saltvand med fosfatbuffer). Resultaterne viste, at LDN øgede blodets indhold af β-endorfin og OGF og hjalp diabetiske mus med at komme sig bedre sammenlignet med mus, der blev behandlet med kontrolopløsningen. Det tyder på, at LDN har en beskyttende eller regenererende effekt på hjernen efter hypoxi-iskæmi.

I en anden undersøgelse fandt forskere unormale mønstre i β-endorfinniveauer, hvor nogle viste ekstremt høje niveauer, blandt 47% opiatafhængige patienter [55]. LDN fører til en stigning i blodets indhold af β-endorfiner, hvilket kan være en af de måder, hvorpå det hjælper på tilstande som kroniske smerter og autoimmune sygdomme ved at forbedre kroppens naturlige smertestillende og antiinflammatoriske mekanismer.

Desuden viste en undersøgelse af unge, der var indlagt for bulimia nervosa, en reduktion i trangen til at overspise efter indgivelse af opioidreceptorantagonisten naItrexon [56]. Det er bemærkelsesværdigt, at der var en stigning i baseline plasma β-endorfin-niveauer under naItrexon-behandling. Det tyder på, at naItrexon stimulerer frigivelsen af β-endorfin, hvilket kan bidrage til at reducere den tvangsmæssige trang til at overspise.

Konklusioner

Lavdosis naItrexon (LDN) giver betydelige terapeutiske fordele ved en række forskellige tilstande. For eksempel har mennesker med fibromyalgi, kroniske smerter og autoimmune sygdomme oplevet symptomlindring og betydelige forbedringer i livskvaliteten med lavdosis naItrexon.

Desuden har LDN vist sig at være effektivt til behandling af hudsygdomme som psoriasis, eksem og lichen planus på grund af dets antiinflammatoriske egenskaber. I forbindelse med misbrugsbehandling er LDN blevet brugt effektivt til at hjælpe med afgiftning af opioider og fremme langvarig bedring, og det hjælper endda med at reducere trang og abstinenssymptomer fra alkohol og nikotin.

Det er også lovende inden for mental sundhedspleje, især når det gælder om at reducere symptomer på depression i tilfælde af behandlingsresistent depression. Desuden har LDN vist sig at forbedre resultaterne hos patienter med multipel sklerose, kronisk træthedssyndrom og endda syndromet med brændende mund, hvor andre behandlinger ofte slår fejl.

Desuden tyder foreløbige dyreforsøg på, at LDN kan have en rolle inden for onkologi ved at hæmme tumorvækst og øge effekten af traditionelle kræftbehandlinger. Samlet set skiller LDN sig ud som en billig, veltolereret og alsidig behandlingsmulighed, der har potentiale til at revolutionere behandlingen af komplekse, kroniske tilstande på tværs af specialer.

Ansvarsfraskrivelse

Denne artikel er skrevet for at uddanne og øge bevidstheden om det stof, der diskuteres. Det er vigtigt at bemærke, at det omtalte stof er et stof og ikke et specifikt produkt. Oplysningerne i teksten er baseret på tilgængelige videnskabelige undersøgelser og er ikke beregnet som medicinsk rådgivning eller til at fremme selvmedicinering. Læseren rådes til at konsultere en kvalificeret sundhedsfaglig person i forbindelse med alle beslutninger om sundhed og behandling.

Links

1. Younger J, Noor N, McCue R, Mackey S. Lavdosis naItrexon til behandling af fibromyalgi: resultater af et lille, randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret, afbalanceret, crossover-forsøg, der vurderede daglige smerteniveauer. Arthritis Rheum. 2013 Feb;65(2):529-38. doi: 10.1002/art.37734. PMID: 23359310. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23359310/
2. Bruun-Plesner K, Blichfeldt-Eckhardt MR, Vaegter HB, Lauridsen JT, Amris K, Toft P. Lavdosis naItrexon til behandling af fibromyalgi: Undersøgelse af dosis-respons-forhold. Pain Med. 2020 Oct 1;21(10):2253-2261. doi: 10.1093/pm/pnaa001. PMID: 32068870. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32068870/
3. Paula TMH, Castro MS, Medeiros LF, Paludo RH, Couto FF, Costa TRD, Fortes JP, Salbego MO, Behnck GS, Moura TAM, Tarouco ML, Caumo W, Souza A. Association of low-dose naItrexone and transcranial direct current stimulation in fibromyalgia: a randomized, double-blinded, parallel clinical trial. Braz J Anesthesiol. 2023 Jul-Aug;73(4):409-417. doi: 10.1016/j.bjane.2022.08.003. epub 2022 Aug 18. PMID: 35988815; PMCID: PMC10362456. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35988815/
4. Younger J, Mackey S. Fibromyalgi-symptomer reduceres af lavdosis naItrexon: en pilotundersøgelse. Pain Med. 2009 maj-jun;10(4):663-72. doi: 10.1111/j.1526-4637.2009.00613.x. Epub 2009 Apr 22. PMID: 19453963; PMCID: PMC2891387. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19453963/
5. Raknes G, Småbrekke L. Lavdosis naItrekson: Effekter på medicinering ved reumatoid og seropositiv artrit. En landsdækkende registerbaseret kontrolleret kvasi-eksperimentel før-efter-undersøgelse. PLoS One. 2019 Feb 14;14(2):e0212460. doi: 10.1371/journal.pone.0212460. erratum in: PLoS One. 2019 Oct 1;14(10):e0223545. PMID: 30763385; PMCID: PMC6375629. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30763385/
6. Khan S, Ghafoor R, Kaleem S. Effekten af lavdosis naItrexon ved psoriasis. J Coll Physicians Surg Pak. 2020 Jun;30(6):579-583. doi: 10.29271/jcpsp.2020.06.579. PMID: 32703340. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32703340/
7. Weinstock LB, Cottel J, Aldridge L, Egeberg A. Lavdosis naItrexonbehandling af psoriasis. Int J Pharm Compd. 2020 Mar-Apr;24(2):94-96. PMID: 32196470. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32196470/
8. Muller G, Grieshaber R, Talley JF, Riepl M, Fellows D. Sammensat lavdosis naItrexon til behandling af guttate psoriasis: En case-rapport. Int J Pharm Compd. 2018 Jul-Aug;22(4):270-278. PMID: 30021181. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30021181/
9. Beltran Monasterio EP. Lavdosis naItrexon: En alternativ behandling af erytrodermisk psoriasis. Cureus. 2019 Jan 23;11(1):e3943. doi: 10.7759/cureus.3943. PMID: 30937241; PMCID: PMC6433456. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30937241/
10. Bridgman, A. C., & Kirchhof, M. G. (2018). Behandling af psoriasis vulgaris med lavdosis naItrexon. JAAD case-rapporter, 4(8), 827-829. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2018.06.001 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6143714/
11. Timoney L, Bunker CB. Prurigo excoriée behandlet med lavdosis naItrexon. BMJ Case Rep. 2021 Nov 19;14(11):e243773. doi: 10.1136/bcr-2021-243773. PMID: 34799388; PMCID: PMC8606756. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34799388/
12. Ibrahim O, Hogan SR, Vij A, Fernandez AP. Lavdosis naItrexonbehandling af familiær benign pemfigus (Hailey-Hailey sygdom). JAMA Dermatol. 2017 Oct 1;153(10):1015-1017. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.2445. PMID: 28768314; PMCID: PMC5817587. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28768314/
13. Albers LN, Arbiser JL, Feldman RJ. Behandling af Hailey-Hailey sygdom med lavdosis naItrexon. JAMA Dermatol. 2017 Oct 1;153(10):1018-1020. doi: 10.1001/jamadermatol.2017.2446. erratum in: JAMA Dermatol. 2017 Oct 1;153(10):1072. PMID: 28768313; PMCID: PMC5817589. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28768313/
14. Strazzulla LC, Avila L, Lo Sicco K, Shapiro J. Ny behandling med lavdosis naItrexon til Lichen Planopilaris. J Drugs Dermatol. 2017 Nov 1;16(11):1140-1142. PMID: 29141063. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29141063/
15. Costa, T., Rebelo, C., Marques Pinto, G., & Duarte, B. (2023). Kombination af naItrexon og isotretinoin til behandling af Darier-sygdom. Cureus, 15(1), e33321. https://doi.org/10.7759/cureus.33321 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC9894633/
16. LaMonica, L. C., Lang-Houser, M., Bresler, S. C., & Mervak, J. E. (2023). Lavdosis naItrexon som behandling af epidermolysis bullosa pruriginosa-associeret refraktær pruritus. JAAD case-rapporter, 38, 82-85. https://doi.org/10.1016/j.jdcr.2023.06.012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10339115/
17. Weinstock, L. B., Myers, T. L., & Shetty, A. (2017). Lavdosis naItrexon til behandling af sarkoidose. Sarkoidose, vaskulitis og diffuse lungesygdomme : officielt tidsskrift for WASOG, 34(2), 184-187. https://doi.org/10.36141/svdld.v34i2.5303 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7170144/
18. Frech, T., Novak, K., Revelo, M. P., Murtaugh, M., Markewitz, B., Hatton, N., Scholand, M. B., Frech, E., Markewitz, D., & Sawitzke, A. D. (2011). Lavdosis naItrexon til behandling af kløe ved systemisk sklerose. Internationalt tidsskrift for reumatologi, 2011, 804296. https://doi.org/10.1155/2011/804296 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3171757/
19. Lie MRKL, van der Giessen J, Fuhler GM, de Lima A, Peppelenbosch MP, van der Ent C, van der Woude CJ. Lavdosis naItrexon til induktion af remission hos patienter med inflammatorisk tarmsygdom. J Transl Med. 2018 Mar 9;16(1):55. doi: 10.1186/s12967-018-1427-5. PMID: 29523156; PMCID: PMC5845217. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29523156/
20. Kariv R, Tiomny E, Grenshpon R, Dekel R, Waisman G, Ringel Y, Halpern Z. Lavdosis naItrexon til behandling af irritabel tarmsyndrom: en pilotundersøgelse. Dig Dis Sci. 2006 Dec;51(12):2128-33. doi: 10.1007/s10620-006-9289-8. Epub 2006 Nov 1. PMID: 17080248. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17080248/
21. Raknes G, Simonsen P, Småbrekke L. Effekten af lavdosis naItrexon på medicinering ved inflammatorisk tarmsygdom: en kvasieksperimentel før-og-efter-receptdatabaseundersøgelse. J Crohns Colitis. 2018 May 25;12(6):677-686. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjy008. Erratum i: J Crohns Colitis. 2019 Dec 10;13(12):1588-1589. PMID: 29385430; PMCID: PMC5972567. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29385430/
22. Smith JP, Field D, Bingaman SI, Evans R, Mauger DT. Sikkerhed og tolerance ved lavdosis naItrexonbehandling hos børn med moderat til svær Crohns sygdom: en pilotundersøgelse. J Clin Gastroenterol. 2013 Apr;47(4):339-45. doi: 10.1097/MCG.0b013e3182702f2b. PMID: 23188075; PMCID: PMC3586944. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23188075/
23. Smith JP, Stock H, Bingaman S, Mauger D, Rogosnitzky M, Zagon IS. Lavdosis naItrexonbehandling forbedrer aktiv Crohns sygdom. Am J Gastroenterol. 2007 Apr;102(4):820-8. doi: 10.1111/j.1572-0241.2007.01045.x. Epub 2007 Jan 11. PMID: 17222320. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17222320/
24. Mannelli P, Peindl K, Wu LT, Patkar AA, Gorelick DA. Kombinationen meget lavdosis naItrexon-klonidin til behandling af opioidabstinenser. Am J Drug Alcohol Abuse. 2012 May;38(3):200-5. doi: 10.3109/00952990.2011.644003. epub 2012 Jan 10. PMID: 22233189; PMCID: PMC3578306. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/22233189/
25. Mannelli P, Gottheil E, Buonanno A, De Risio S. Brug af meget lavdosis naItrexon under afgiftning af opiater. J Addict Dis. 2003;22(2):63-70. doi: 10.1300/J069v22n02_05. PMID: 12703669. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/12703669/
26. Mannelli P, Peindl K, Patkar AA, Wu LT, Tharwani HM, Gorelick DA. Problemdrikning og lavdosis naItrexon-assisteret opioidafvænning. J Stud Alcohol Drugs. 2011 May;72(3):507-13. doi: 10.15288/jsad.2011.72.507. PMID: 21513688; PMCID: PMC3084365. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21513688/
27. Mannelli P, Patkar AA, Peindl K, Gottheil E, Wu LT, Gorelick DA. Tidlige resultater efter lavdosis naItrexonforbedring af opioidafvænning. Am J Addict. 2009 Mar-Apr;18(2):109-16. doi: 10.1080/10550490902772785. PMID: 19283561; PMCID: PMC3190236. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19283561/
28. Mannelli P, Patkar AA, Peindl K, Murray HW, Wu LT, Hubbard R. Effektiviteten af lavdosis naItrexon i behandlingen af opioidafhængighed efter afgiftning. J Clin Psychopharmacol. 2007 Oct;27(5):468-74. doi: 10.1097/jcp.0b013e31814e5e9d. PMID: 17873678. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/17873678/
29. Ray LA, Courtney KE, Ghahremani DG, Miotto K, Brody A, London ED. Vareniclin, lavdosis naItrexon og deres kombination til storrygere: humane laboratoriefund. Psykofarmakologi (Berl). 2014 Oct;231(19):3843-53. doi: 10.1007/s00213-014-3519-0. Epub 2014 Apr 15. PMID: 24733235; PMCID: PMC4161630. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24733235/
30. Roche DJ, Bujarski S, Hartwell E, Green R, Ray LA. Kombineret behandling med vareniclin og naItrexon reducerer intensiteten af rygetopografien hos storrygere. Pharmacol Biochem Behavior. 2015 Jul;134:92-8. doi: 10.1016/j.pbb.2015.04.013. epub 2015 Apr 28. PMID: 25933795; PMCID: PMC4457679. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25933795/
31. Sushchyk S, Xi ZX, Wang JB. Kombination af levo-tetrahydropalmatin og lavdosis naItrexon: En lovende behandling til forebyggelse af tilbagefald af kokain. J Pharmacol Exp Ther. 2016 May;357(2):248-57. doi: 10.1124/jpet.115.229542. epub 2016 Feb 22. PMID: 26903543; PMCID: PMC4851325. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26903543/
32. Cree BA, Kornyeyeva E, Goodin DS. Pilotforsøg med lavdosis naItrexon og livskvalitet ved multipel sklerose. Ann Neurol. 2010 Aug;68(2):145-50. doi: 10.1002/ana.22006. PMID: 20695007. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20695007/
33. McLaughlin PJ, Odom LB, Arnett PA, Orehek S, Thomas GA, Zagon IS. Lavdosis naItrexon reducerede angst hos personer med multipel sklerose under COVID-19-pandemien. Int Immunopharmacol. 2022 Dec;113(Pt B):109438. doi: 10.1016/j.intimp.2022.109438. epub 2022 Nov 9. PMID: 36379151; PMCID: PMC9643313. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36379151/
34. Mischoulon D, Hylek L, Yeung AS, Clain AJ, Baer L, Cusin C, Ionescu DF, Alpert JE, Soskin DP, Fava M. Randomiseret, proof-of-concept-forsøg med lavdosis naItrexon til patienter med gennembrudssymptomer på alvorlig depressiv lidelse på antidepressiva. J Affect Disord. 2017 Jan 15;208:6-14. doi: 10.1016/j.jad.2016.08.029. epub 2016 Oct 1. Erratum in: J Affect Disord. 2017 Oct 27;227:198. PMID: 27736689. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27736689/
35. Gironi M, Martinelli-Boneschi F, Sacerdote P, Solaro C, Zaffaroni M, Cavarretta R, Moiola L, Bucello S, Radaelli M, Pilato V, Rodegher M, Cursi M, Franchi S, Martinelli V, Nemni R, Comi G, Martino G. Et pilotforsøg med lavdosis naItrexon i primær progressiv multipel sklerose. Mult Scler. 2008 Sep;14(8):1076-83. doi: 10.1177/1352458508095828. PMID: 18728058. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/18728058/
36. Codino, H., & Hardin, A. (2021). Lavdosis naItrexon i forbindelse med Wahls-protokollen for at reducere hyppigheden af kronisk migræne hos en patient med multipel sklerose: Et casestudie. Integrativ medicin (Encinitas, Californien)., 20(3), 30-34. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8325503/
37. Bolton MJ, Chapman BP, Van Marwijk H. Lavdosis naItrexon som behandling af kronisk træthedssyndrom. BMJ Case Rep. 2020 Jan 6;13(1):e232502. doi: 10.1136/bcr-2019-232502. PMID: 31911410; PMCID: PMC6954765. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31911410/
38. Tamariz L, Bast E, Klimas N, Palacio A. Lavdosis naItrexon forbedrer symptomer på tilstanden efter COVID-19. Clin Ther. 2024 Mar;46(3):e101-e106. doi: 10.1016/j.clinthera.2023.12.009. epub 2024 Jan 23. PMID: 38267326. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38267326/
39. Isman, A., Nyquist, A., Strecker, B., Harinath, G., Lee, V., Zhang, X., & Zalzala, S. (2024). Lavdosis naItrexon og NAD+ til behandling af patienter med vedvarende træthedssymptomer efter COVID-19. Hjerne, adfærd og immunitet - sundhed, 36, 100733. https://doi.org/10.1016/j.bbih.2024.100733
40. Dieckmann G, Ozmen MC, Cox SM, Engert RC, Hamrah P. Lavdosis naItrexon er effektivt og veltolereret til at modulere symptomer hos patienter med neuropatiske hornhindesmerter. Ocul Surf. 2021 Apr;20:33-38. doi: 10.1016/j.jtos.2020.12.003. epub 2021 Jan 12. PMID: 33450415; PMCID: PMC9009761. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33450415/
41. Sturn KM, Collin M. Lavdosis naItrexon: En ny behandlingsmulighed for patienter med komplekst regionalt smertesyndrom type I. Int J Pharm Compd. 2016 May-Jun;20(3):197-201. PMID: 28333660. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28333660/
42. Srinivasan A, Dutta P, Bansal D, Chakrabarti A, Bhansali AK, Hota D. Effekt og sikkerhed af lavdosis naItrexon ved smertefuld diabetisk neuropati: Et randomiseret, dobbeltblindt, aktivt kontrolleret, klinisk crossover-forsøg. J Diabetes. 2021 Oct;13(10):770-778. doi: 10.1111/1753-0407.13202. epub 2021 Jun 1. PMID: 34014028. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34014028/
43. Hota D, Srinivasan A, Dutta P, Bhansali A, Chakrabarti A. Off-Label, lavdosis naItrexon til refraktær smertefuld diabetisk neuropati. Pain Med. 2016 Apr;17(4):790-1. doi: 10.1093/pm/pnv009. Epub 2015 Dec 7. PMID: 26814245. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26814245/
44. Chopra P, Cooper MS. Behandling af komplekst regionalt smertesyndrom (CRPS) med lavdosis naItrexon (LDN). J Neuroimmune Pharmacol. 2013 Jun;8(3):470-6. doi: 10.1007/s11481-013-9451-y. Epub 2013 Apr 2. PMID: 23546884; PMCID: PMC3661907. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23546884/
45. Sangalli L, Miller CS. Lavdosis naItrexon til behandling af brændende mund-syndrom. Oral Surg Oral Med Oral Pathol Oral Radiol. 2023 Apr;135(4):e83-e88. doi: 10.1016/j.oooo.2022.04.048. epub 2022 Apr 30. PMID: 35851249. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35851249/
46. Neuman DL, Chadwick AL. Udnyttelse af lavdosis naItrexon til brændende mund-syndrom: En case-rapport. A Pract. 2021 May 17;15(5):e01475. doi: 10.1213/XAA.0000000000001475. PMID: 33999864; PMCID: PMC8311810. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33999864/
47. Donahue RN, McLaughlin PJ, Zagon IS. Lavdosis naItrexon undertrykker kræft i æggestokkene og udviser øget hæmning i kombination med cisplatin. Exp Biol Med (Maywood). 2011 Jul;236(7):883-95. doi: 10.1258/ebm.2011.011096. epub 2011 Jun 17. PMID: 21685240. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/21685240/
48. Ma M, Wang X, Liu N, Shan F, Feng Y. Lavdosis naItrexon hæmmer udviklingen af kolorektal cancer og fremmer apoptose ved at øge antallet af M1-type makrofager og aktivere Bax/Bcl-2/caspase-3/PARP-stien. Int Immunopharmacol. 2020 Jun;83:106388. doi: 10.1016/j.intimp.2020.106388. epub 2020 Mar 11. PMID: 32171145. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32171145/
49. Zashin S. Sjogren's Syndrome: Clinical Benefits of Low-dose naItrexone Therapy. Cureus. 2019 Mar 11;11(3):e4225. doi: 10.7759/cureus.4225. PMID: 31123647; PMCID: PMC6510571. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31123647/
50. Zashin S. Sjogren's Syndrome and Clinical Benefits of Low-Dose naItrexone Therapy: Additional Case Reports. Cureus. 2020 Jul 1;12(7):e8948. doi: 10.7759/cureus.8948. PMID: 32765993; PMCID: PMC7398709. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32765993/
51. Zappaterra M, Shouse E, Levine RL. Lavdosis naItrexon reducerer symptomerne ved Stiff-Person Syndrome. Medicinske hypoteser. 2020 Apr;137:109546. doi: 10.1016/j.mehy.2019.109546. epub 2020 Jan 2. PMID: 31954293. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31954293/
52. Pape W, Wöller W. Niedrig dosiertes naItrekson in der Behandlung dissoziativer Symptome [Lavdosis naItrekson i behandlingen af dissociative symptomer]. Nervenarzt. 2015 Mar;86(3):346-51. Tysk. doi: 10.1007/s00115-014-4015-9. PMID: 25421416. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25421416/
53. Bouvard MP, Leboyer M, Launay JM, Recasens C, Plumet MH, Waller-Perotte D, Tabuteau F, Bondoux D, Dugas M, Lensing P, et al. Low-dose naItrexone effects on plasma chemistries and clinical symptoms in autism: a double-blind, placebo-controlled study. Psychiatry Res. 1995 Oct 16;58(3):191-201. doi: 10.1016/0165-1781(95)02601-r. PMID: 8570775. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/8570775/
54. Kumari R, Kareem ZY, McLaughlin PJ. Akut lavdosis naItrexon øger β-endorfin og fremmer neuronal genopretning efter hypoxi-iskæmisk slagtilfælde hos type 2-diabetiske mus. Neurochem Res. 2023 Sep;48(9):2835-2846. doi: 10.1007/s11064-023-03938-4. Epub 2023 May 11. PMID: 37166576.
55. Kosten, T.R., Kreek, M.J., Ragunath, J. and Kleber, H.D., 1986. a preliminary study of beta endorphin during chronic naItrexone maintenance treatment in ex-opiate addicts. Biovidenskab, 39(1), s. 55-59. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/0024320586904376
56. Chatoor, I., Herman, B.H. og Hartzler, J., 1994. Virkninger af opiatantagonisten naItrexon på antecedenter for overspisning og plasma β-endorphinkoncentrationer. Tidsskrift for det amerikanske akademi for børne- og ungdomspsykiatri, 33(5), s. 748-752. https://www.wellesu.com/10.1097/00004583-199406000-00016